Pramolan to lek na receptę z opipramolem, który lekarz przepisuje przy zaburzeniu lękowym uogólnionym i przy zaburzeniach pod postacią somatyczną. Działa stopniowo, a nie od pierwszej tabletki.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Substancją czynną leku Pramolan jest opipramol (w postaci dichlorowodorku). Podmiotem odpowiedzialnym są Zakłady Farmaceutyczne Polpharma, a w rejestrze lek ma kategorię Rp, czyli wydaje się go na zwykłą receptę.
Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) zalicza opipramol do leków przeciwdepresyjnych, kod ATC N06AA05. Budową przypomina leki trójpierścieniowe, ale działa inaczej: nie hamuje wychwytu zwrotnego serotoniny ani noradrenaliny i ma małe działanie antycholinergiczne. Wiąże się głównie z receptorami sigma i blokuje receptory histaminowe H1.
U ludzi ChPL opisuje trzy efekty: uspokajający, przeciwlękowy i poprawiający nastrój. Więcej o samej substancji, także w innych preparatach, znajdziesz na stronie opipramol: karta substancji.
Wskazania są dwa. Pierwsze to zaburzenie lękowe uogólnione: długotrwałe zamartwianie się, napięcie i niepokój, które trudno wyłączyć. Drugie to zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, gdy stres i lęk dają o sobie znać przez ciało, a badania nie wykazują choroby narządów.
W rozmowach i na forach często pada słowo „nerwica”. To potoczna nazwa, a nie rozpoznanie. O tym, czy Twoje objawy to zaburzenie lękowe i czy Pramolan jest dla Ciebie właściwy, decyduje psychiatra na wizycie. Jeśli chcesz uporządkować wiedzę o lęku, zajrzyj do przewodnika o rodzajach zaburzeń lękowych.
Bezsenności nie ma we wskazaniach. Jeśli w trakcie leczenia śpisz lepiej, może to mieć związek z działaniem uspokajającym i przeciwlękowym, które opisuje ChPL. Pramolan nie jest lekiem nasennym.
ChPL przewiduje stosowanie także u dzieci w wieku powyżej 6 lat, ale zaznacza, że doświadczenie w tej grupie jest niewielkie. U osób starszych ChPL wymienia splątanie i majaczenie jako rzadkie działania niepożądane, zwłaszcza po nagłym odstawieniu albo przy długim stosowaniu dużych dawek.
Pramolan występuje jako tabletki powlekane 50 mg. Według ChPL opakowania mogą zawierać 20, 28, 56, 60 lub 84 tabletki, ale nie wszystkie wielkości muszą być w sprzedaży.
Tabletki przyjmuje się podczas posiłku albo zaraz po nim, popijając wodą. Ile tabletek i o jakiej porze, ustala lekarz. Nie zmieniaj tego sam, nawet gdy czujesz się lepiej albo gorzej.
Otoczka zawiera laktozę i barwniki, w tym żółcień pomarańczową (E110) i żółcień chinolinową (E104), które mogą wywołać reakcję alergiczną. Z powodu laktozy leku nie powinny przyjmować osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Opipramol nie działa od razu. ChPL podaje, że nastrój zmienia się stopniowo i lek trzeba przyjmować systematycznie przez co najmniej 2 tygodnie. Zalecany średni czas leczenia to według ChPL od 1 do 2 miesięcy, a leczenie zawsze prowadzi się pod nadzorem lekarza.
Jeśli po kilku dniach nie czujesz różnicy, to jeszcze nie znaczy, że lek nie działa. Nie dokładaj tabletek. Zapisz, co się zmienia, i powiedz o tym lekarzowi przy następnej kontroli.
Tabela 4.8 w ChPL dzieli działania niepożądane według częstości. Poniżej najważniejsze z nich, pogrupowane tak samo:
Gorączka, ból gardła albo objawy jak przy grypie w trakcie leczenia to sygnał do kontaktu z lekarzem. ChPL zaleca wtedy kontrolę morfologii, bo bardzo rzadko opipramol obniża liczbę białych krwinek.
Jeśli pojawi się wysypka lub inna reakcja alergiczna skóry, od razu skontaktuj się z lekarzem prowadzącym albo idź do najbliższej przychodni: według ChPL leczenie opipramolem należy wtedy zakończyć. Przy omdleniu, drgawkach czy nagłym bólu oka wezwij pomoc.
Przyjęcie zbyt wielu tabletek to stan nagły. ChPL wymienia wśród objawów przedawkowania m.in. senność, splątanie, drgawki, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia i depresję oddechową, a pacjenta trzeba leczyć w szpitalu. Dzieci są na to szczególnie wrażliwe, więc trzymaj opakowanie poza ich zasięgiem. W takiej sytuacji dzwoń pod 112.
Pramolanu nie wolno stosować przy nadwrażliwości na opipramol lub leki trójpierścieniowe, w ostrym zatruciu alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi albo psychotropowymi, przy ostrym zatrzymaniu moczu, ostrym majaczeniu, nieleczonej jaskrze z wąskim kątem, rozroście prostaty z zaleganiem moczu, porażennej niedrożności jelit, przy bloku przedsionkowo-komorowym wyższego stopnia oraz przy nadkomorowych i komorowych zaburzeniach przewodzenia. Przeciwwskazane jest też łączenie z inhibitorami MAO: ChPL wymaga ich odstawienia co najmniej 14 dni przed włączeniem opipramolu.
ChPL mówi też, że opipramolu nie należy stosować przy rozroście prostaty bez zalegania moczu, ujawnionej chorobie wątroby i nerek, skłonności do drgawek (np. padaczka, uszkodzenie mózgu, alkoholizm), niewydolności naczyń mózgowych i wcześniejszym uszkodzeniu serca.
W ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, lek stosuje się tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne, bo brak danych u kobiet w ciąży. Podczas karmienia piersią Pramolanu nie należy stosować, ponieważ przenika do mleka.
Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach. Neuroleptyki, leki nasenne i uspokajające (np. benzodiazepiny) mogą nasilić senność. Fluoksetyna i fluwoksamina mogą podnieść stężenie opipramolu, a barbiturany i leki przeciwdrgawkowe mogą je obniżyć.
Ostre zatrucie alkoholem to przeciwwskazanie. Przy zwykłym leczeniu ChPL ostrzega, że opipramol razem z alkoholem może powodować senność. Bezpieczniej zrezygnować z alkoholu na czas terapii i omówić to z lekarzem.
Zdolność reakcji może się zmienić nawet wtedy, gdy przyjmujesz lek prawidłowo, więc prowadzenie auta i obsługa maszyn mogą być zaburzone, zwłaszcza w połączeniu z alkoholem. Zanim usiądziesz za kierownicą, sprawdź, jak reagujesz na lek, i zapytaj o to lekarza.
Potocznie „psychotropem” nazywa się każdy lek psychiatryczny. W sensie prawnym opipramol nie jest na wykazie substancji psychotropowych, więc Pramolan nie podlega szczególnym zasadom recept, które dotyczą np. alprazolamu. To nie jest benzodiazepina.
ChPL Pramolanu nie wymienia uzależnienia wśród działań niepożądanych. Opisuje natomiast, że nagłe odstawienie albo długie stosowanie dużych dawek może wiązać się ze splątaniem i majaczeniem, a także z porażenną niedrożnością jelit. Dlatego nie kończ leczenia sam z dnia na dzień. Plan odstawienia ustal z lekarzem.
Opipramol w Polsce mają też preparaty Sympramol i Apropol, w mocy 50 mg (tabletki powlekane lub drażowane). Zmianę na inny preparat z tą samą substancją omów z lekarzem albo z farmaceutą.
Lek z inną substancją to już zmiana leczenia, a o niej decyduje lekarz prowadzący. Cena zależy od apteki, wielkości opakowania i tego, czy preparat jest objęty refundacją. Aktualne dane sprawdzisz w wykazie leków refundowanych ogłaszanym przez Ministra Zdrowia.
Pramolan jest na receptę. Nie kupisz go legalnie bez recepty, a oferty z nielegalnych źródeł to ryzyko podróbek o nieznanym składzie.
Ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty pozwala wystawić receptę na kontynuację leczenia bez badania, jeśli uzasadnia to stan zdrowia opisany w dokumentacji medycznej. Na tym opiera się nasza usługa. Wypełniasz formularz z wywiadem i dołączasz dokumentację, wniosek ocenia lekarz, a pytania dodatkowe zadaje na czacie. Nie prowadzimy rozmów wideo ani telefonicznych.
Lekarz może odmówić. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Pierwsze rozpoznanie, dobór leku i każda zmiana leczenia to zadanie psychiatry na wizycie. Jeśli kontynuujesz terapię, sprawdź, jak działa e-recepta na lek psychiatryczny, i wybierz wniosek.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Pramolan".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Pramolan zawiera opipramol, lek o działaniu uspokajającym, przeciwlękowym i poprawiającym nastrój. ChPL wymienia dwa wskazania: zaburzenie lękowe uogólnione i zaburzenia występujące pod postacią somatyczną, czyli dolegliwości z ciała wynikające z lęku. Nie jest lekiem nasennym. O tym, czy pasuje do Twoich objawów, decyduje psychiatra po rozpoznaniu.
Nie w sensie prawnym. Opipramolu nie ma na wykazie substancji psychotropowych, a Pramolan ma zwykłą kategorię Rp. Potocznie wiele osób nazywa tak każdy lek psychiatryczny i stąd to pytanie. W praktyce oznacza to, że recepty na Pramolan nie obejmują ograniczeń przewidzianych dla benzodiazepin, choć nadal potrzebna jest decyzja lekarza.
ChPL Pramolanu nie wymienia uzależnienia jako działania niepożądanego. Ostrzega jednak, że nagłe odstawienie albo długie przyjmowanie dużych dawek może wiązać się ze splątaniem, majaczeniem i niedrożnością jelit. Dlatego nie przerywaj leczenia z dnia na dzień. Jak i kiedy kończyć terapię, ustal z lekarzem prowadzącym.
Ten sam opipramol zawierają Sympramol i Apropol, również w mocy 50 mg. O zamianę na taki preparat zapytaj lekarza albo farmaceutę. Przejście na lek z inną substancją czynną to zmiana leczenia i decyduje o niej lekarz, który zna Twoją historię i dokumentację.
ChPL podaje, że opipramol z alkoholem może powodować senność, a ostre zatrucie alkoholem jest przeciwwskazaniem. Alkohol dodatkowo pogarsza zdolność prowadzenia auta, którą lek i tak może osłabić. Bezpieczniej odstawić alkohol na czas leczenia. Przy uzależnieniu od alkoholu powiedz o tym lekarzowi, bo ChPL wymienia alkoholizm wśród stanów, w których opipramolu nie należy stosować.
Efekt nie pojawia się od razu. ChPL podaje, że nastrój poprawia się stopniowo i lek trzeba przyjmować systematycznie przez co najmniej 2 tygodnie, zanim ocenisz działanie. Średni czas leczenia według ChPL to od 1 do 2 miesięcy. Jeśli mimo to nie widzisz poprawy, powiedz o tym lekarzowi zamiast zwiększać liczbę tabletek.
Pramolan to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.