Rispolept to lek z rysperydonem, należący do leków przeciwpsychotycznych. Charakterystyka produktu wskazuje go w schizofrenii, w epizodach manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej oraz krótko w uporczywej agresji w ściśle opisanych sytuacjach.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Substancją czynną Rispoleptu jest rysperydon. W klasyfikacji ATC lek ma kod N05AX08 i należy do grupy „inne leki przeciwpsychotyczne”. Podmiotem odpowiedzialnym jest Janssen-Cilag International N.V. Pod tą marką w obrocie są tabletki powlekane, roztwór doustny oraz Rispolept Consta, czyli zastrzyki o przedłużonym działaniu.
Jak działa? Rysperydon blokuje przede wszystkim receptory dopaminowe D2 i serotoninowe 5-HT2 w mózgu. Działa też na receptory alfa1-adrenergiczne i, słabiej, histaminowe H1. Nie wiąże się z receptorami cholinergicznymi. Blokada D2 łagodzi tzw. objawy wytwórcze, takie jak urojenia czy omamy, a zrównoważone działanie na serotoninę i dopaminę może według ChPL zmniejszać ryzyko zaburzeń ruchowych i rozszerzać działanie na objawy negatywne oraz afektywne w schizofrenii.
Punkt 4.1 charakterystyki wymienia cztery sytuacje, w których lekarz może sięgnąć po Rispolept:
Na rynku znajdziesz poniższe postaci i moce. Dawkę i sposób przyjmowania zawsze ustala lekarz.
Według ChPL Rispolept nie jest dostępny w tabletkach 0,5 mg. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku. Tabletki zawierają laktozę, a tabletki 2 mg także barwnik żółcień pomarańczową (E110), który może wywołać reakcję alergiczną. Osoby z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny przyjmować tych tabletek. Jeśli masz uczulenie na barwniki, powiedz o tym lekarzowi.
Przy chorobach nerek organizm wolniej usuwa czynną część leku, a przy chorobach wątroby rośnie stężenie wolnego rysperydonu we krwi. Dlatego w takich sytuacjach ChPL zaleca ostrożność i wolniejsze dochodzenie do dawki docelowej, którą ustala lekarz.
Co najmniej co dziesiąty pacjent w badaniach miał parkinsonizm (sztywność, spowolnienie, drżenie), senność lub nadmierne uspokojenie, bóle głowy albo bezsenność. Parkinsonizm i akatyzja, czyli przymus ruchu i wewnętrzny niepokój, nasilają się wraz z dawką.
Często pojawia się też wzrost prolaktyny, tycie i większy apetyt. W kilkutygodniowych badaniach (6-8 tygodni) u dorosłych ze schizofrenią co najmniej 7% masy ciała przybyło 18% osób na Rispolepcie i 9% na placebo. Nadmiar prolaktyny może dawać powiększenie piersi u mężczyzn, zaburzenia miesiączkowania, wyciek mleka z piersi, spadek libido i zaburzenia erekcji. ChPL zaleca regularne ważenie się i obserwację objawów cukrzycy: wzmożonego pragnienia, częstego oddawania moczu i osłabienia.
Na początku leczenia możliwe są spadki ciśnienia przy wstawaniu, z zawrotami głowy. Wstawaj powoli, szczególnie jeśli bierzesz leki na nadciśnienie.
Skontaktuj się z lekarzem od razu albo dzwoń pod 112, jeśli zauważysz:
Wśród starszych pacjentów z otępieniem w badaniach zmarło 4,0% przyjmujących rysperydon i 3,1% przyjmujących placebo. Udar i inne zdarzenia naczyniowo-mózgowe dotknęły 3,3% leczonych wobec 1,2% w grupie placebo. Z tego powodu u tych chorych ChPL ogranicza lek do krótkiego leczenia agresji w chorobie Alzheimera, a przy innych rodzajach otępienia go wyklucza. Szczególnej ostrożności wymaga też łączenie z furosemidem.
Alkohol. ChPL każe stosować rysperydon ostrożnie z innymi substancjami działającymi na mózg, a wśród nich na pierwszym miejscu wymienia alkohol, obok opioidów, leków przeciwhistaminowych i benzodiazepin, bo rośnie ryzyko silnej senności. W praktyce: zanim wypijesz choćby niewielką ilość, zapytaj lekarza, czy w twoim przypadku to w ogóle wchodzi w grę.
Prowadzenie pojazdów. Lek ma niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność kierowania, bo może działać na układ nerwowy i wzrok. Nie siadaj za kierownicę ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie wiesz, jak reagujesz na lek.
Ciąża i karmienie. W ciąży Rispoleptu nie należy przyjmować, chyba że jest to absolutnie niezbędne, a jeśli trzeba go odstawić, nie robi się tego gwałtownie. Noworodki narażone na lek w III trymestrze wymagają obserwacji. Rysperydon przenika w małych ilościach do mleka.
Inne leki. Paroksetyna i fluoksetyna mogą zwiększać stężenie rysperydonu, a karbamazepina je zmniejszać. Ostrożności wymaga łączenie z lekami wydłużającymi odstęp QT, lekami na nadciśnienie i lekami pobudzającymi, np. metylofenidatem. Nie zaleca się łączenia z paliperydonem. Pokaż lekarzowi pełną listę swoich leków.
Rysperydon nie figuruje w wykazie substancji psychotropowych, więc Rispolept to zwykły lek na receptę (Rp). Potocznie wiele osób nazywa „psychotropem” każdy lek psychiatryczny, ale prawnie to inna kategoria. W charakterystyce Rispoleptu nie ma też ostrzeżenia o uzależnieniu.
To nie znaczy, że lek można odstawić z dnia na dzień. ChPL zaleca stopniowe zmniejszanie dawki. Po nagłym przerwaniu dużych dawek leków przeciwpsychotycznych bardzo rzadko opisywano nudności, wymioty, poty i bezsenność. Mogą też wrócić objawy psychotyczne i ruchy mimowolne. Każdą zmianę planuj z psychiatrą.
Rysperydon jest dostępny także pod innymi nazwami, m.in. Orizon, Risperon, Ryspolit, Risperidon Vipharm, Risperidone Grindeks, Risperidone Teva, Torendo Q-Tab i Okedi. Produkty różnią się postacią (tabletki powlekane, tabletki rozpadające się w jamie ustnej, roztwór, wstrzyknięcia) i dostępnymi mocami, a inne produkty tej samej substancji mogą mieć inne wskazania. Zamiana na odpowiednik ma sens tylko przy tej samej substancji, mocy i postaci, po rozmowie z lekarzem lub farmaceutą.
Inne leki przeciwpsychotyczne, np. kwetiapina czy olanzapina, nie są zamiennikami. Zmiana leku to decyzja psychiatry.
Cena zależy od postaci, mocy, wielkości opakowania, apteki i tego, czy przysługuje ci refundacja. Aktualną odpłatność sprawdzisz w wykazie leków refundowanych Ministerstwa Zdrowia albo w aptece.
Rispoleptu nie kupisz bez recepty, a oferty z nielegalnych źródeł niosą ryzyko podróbek. Podstawą przedłużenia jest art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza: receptę potrzebną do dalszego leczenia można wystawić bez badania, gdy przemawia za tym stan zdrowia widoczny w dokumentacji.
U nas zaczynasz od formularza z pytaniami o zdrowie i dołączasz dokumenty od psychiatry, na przykład kartę wizyty z nazwą leku. Wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno, PWZ 3211301), a jeśli czegoś brakuje, dopyta na czacie. Nie ma tu wideorozmów ani połączeń telefonicznych i nie zaczynamy leczenia od zera. Lekarz może odmówić, np. gdy objawy się nasiliły; opłata dotyczy oceny wniosku, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Więcej przeczytasz na stronie recepty na leki psychiatryczne i w poradniku o kontynuacji terapii.
E-recepta na zwykły lek, taki jak Rispolept, może mieć termin realizacji maksymalnie 365 dni. Krótsze, osobne terminy prawo przewiduje dla antybiotyków (7 dni) oraz dla substancji psychotropowych i środków odurzających (30 dni). Ile leku przepisać, decyduje lekarz.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Rispolept".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Głównie na schizofrenię i na epizody manii o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w chorobie afektywnej dwubiegunowej. ChPL dopuszcza też krótkie, do 6 tygodni, leczenie uporczywej agresji u osób z otępieniem w chorobie Alzheimera oraz u dzieci od 5 lat i młodzieży z zaburzeniami zachowania i obniżoną sprawnością intelektualną. Lek nie jest przeznaczony na zwykły stres czy bezsenność.
Prawnie nie: rysperydon nie jest na wykazie substancji psychotropowych, a Rispolept wydaje się na zwykłą receptę Rp. Charakterystyka nie ostrzega przed uzależnieniem. Mimo to leku nie odstawia się nagle, bo mogą wrócić objawy choroby, a po gwałtownym przerwaniu dużych dawek bardzo rzadko opisywano nudności, wymioty, poty i bezsenność. Dawkę zmniejsza się stopniowo, z psychiatrą.
Odpowiednikiem jest inny lek z rysperydonem w tej samej mocy i postaci, np. Risperon, Ryspolit albo Orizon. Sprawdź z farmaceutą, czy postać się zgadza, bo na rynku są tabletki powlekane, tabletki rozpadające się w jamie ustnej, roztwór i zastrzyki. Inny lek przeciwpsychotyczny to już zmiana leczenia, o której decyduje psychiatra.
Nie bez zgody lekarza: ChPL wymienia alkohol jako pierwszą substancję, z którą rysperydon trzeba łączyć ostrożnie, bo razem mocniej usypiają. Nie zakładaj, że mała ilość jest bezpieczna: zapytaj psychiatrę, co w twojej sytuacji wolno, i nie prowadź po alkoholu ani po pierwszych dawkach leku.
Nie ma jednej liczby dla wszystkich. W badaniach nad manią przewagę rysperydonu nad placebo oceniano po 3 tygodniach, a w schizofrenii skuteczność potwierdzano w badaniach trwających od 4 do 8 tygodni. Dlatego nie oceniaj leku po kilku dniach i nie zmieniaj dawki sam. O tym, czy leczenie działa, rozmawiaj z psychiatrą na wizytach kontrolnych.
Rispolept to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.