Start · Leki

Medikinet (metylofenidat): jak działa, skutki uboczne i recepta Rpw

Medikinet zawiera metylofenidat, który pobudza ośrodkowy układ nerwowy i służy do leczenia ADHD. Metylofenidat jest substancją psychotropową grupy II-P, więc Medikinet wydaje się wyłącznie na receptę Rpw, a leczenie zaczyna specjalista.

250,00 zł e-konsultacja

Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument

Kliknij po receptę
O leku

Medikinet / Medikinet CR - najważniejsze informacje

Spis treści
  1. Co to za lek Medikinet: metylofenidat w dwóch postaciach
  2. Na co jest Medikinet: ADHD w całościowym planie leczenia
  3. Medikinet CR 10, Medikinet 20 mg i inne moce w aptece
  4. Skutki uboczne Medikinetu według ChPL
  5. Medikinet a alkohol, prowadzenie auta i inne leki
  6. Medikinet: psychotrop z grupy II-P a ryzyko uzależnienia
  7. Zamienniki i cena: co jeszcze zawiera metylofenidat
  8. Recepta na Medikinet: Rpw i kontynuacja leczenia
  9. Substancja czynna
  10. Źródła

Co to za lek Medikinet: metylofenidat w dwóch postaciach

Substancją czynną leku Medikinet jest chlorowodorek metylofenidatu. Lek należy do leków psychopobudzających stosowanych w ADHD, a podmiotem odpowiedzialnym jest Medice Arzneimittel Puetter GmbH & Co. KG. W Polsce są w obrocie dwie linie: Medikinet w tabletkach i Medikinet CR w kapsułkach o zmodyfikowanym uwalnianiu.

Mechanizm działania nie jest do końca poznany. Według ChPL metylofenidat prawdopodobnie blokuje wychwyt zwrotny noradrenaliny i dopaminy w mózgu i zwiększa ilość tych przekaźników poza neuronem. Lek łagodnie pobudza ośrodkowy układ nerwowy, z wyraźniejszym wpływem na psychikę niż na aktywność ruchową.

Jak podaje ChPL tabletek, przy dobrze dobranej dawce działanie pojawia się w ciągu godziny po zażyciu. Okres półtrwania metylofenidatu to około 2 godzin, a czas działania tabletek ChPL opisuje jako 1 do 4 godzin. Kapsułki CR uwalniają substancję inaczej i mają własną charakterystykę.

Ta strona opiera się na ChPL tabletek Medikinet. Jeśli przyjmujesz Medikinet CR, sprawdź wskazania i szczegóły w dokumentach dołączonych do kapsułek.

Na co jest Medikinet: ADHD w całościowym planie leczenia

ChPL przewiduje tabletki Medikinet dla dzieci z ADHD w wieku 6 lat i starszych, jako jeden z elementów szerszego planu terapii, gdy same inne metody okazują się niewystarczające. Program obejmuje zwykle działania psychologiczne, edukacyjne i społeczne, a lek jest jednym z elementów.

Leczenie musi rozpocząć lekarz specjalizujący się w zaburzeniach zachowania u dzieci i młodzieży. Diagnozę ADHD stawia się po dokładnym wywiadzie i całościowej ocenie, nie na podstawie jednego objawu albo jednego testu. Szerzej o samej substancji przeczytasz na stronie o metylofenidacie.

Zastrzeżenia, o których warto wiedzieć:

  • Tabletki Medikinet nie są przeznaczone dla dorosłych z ADHD, bo nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie.
  • Metylofenidatu nie powinny stosować dzieci poniżej 6 lat ani osoby w podeszłym wieku.
  • Medikinet nie jest lekiem na zwykłe zmęczenie: nie służy ani do jego leczenia, ani do zapobiegania mu.
  • Brak poprawy objawów w ciągu miesiąca od właściwego dobrania dawki oznacza, że leczenie trzeba przerwać.
  • Przy leczeniu dłuższym niż 12 miesięcy lekarz okresowo sprawdza, czy lek jest nadal potrzebny. Przynajmniej raz w roku, najlepiej podczas wakacji, ChPL zaleca przerwę w przyjmowaniu leku, która pozwala ocenić stan dziecka.

Medikinet CR 10, Medikinet 20 mg i inne moce w aptece

Frazy takie jak „Medikinet CR 10” czy „Medikinet 20 mg” to po prostu nazwy konkretnych mocy. Moce w obrocie wymienia lista na końcu tej sekcji.

Moc i postać dobiera lekarz. ChPL zaznacza, że wybór postaci zależy od tego, jak długo działanie ma się utrzymywać w ciągu dnia. Nie zamieniaj tabletek na kapsułki ani odwrotnie bez decyzji lekarza.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz ocenia układ krążenia (ciśnienie i tętno), pyta o nagłe zgony sercowe w rodzinie i mierzy wzrost oraz masę ciała. W trakcie leczenia ciśnienie, tętno, wzrost, masę ciała, apetyt i stan psychiczny kontroluje się nie rzadziej niż co 6 miesięcy.

  • Tabletki Medikinet występują w mocach 5, 10 i 20 mg.
  • Medikinet CR to twarde kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu w mocach 5, 10, 20, 30, 40, 50 i 60 mg.

Skutki uboczne Medikinetu według ChPL

Lista w ChPL obejmuje dane z badań i zgłoszeń dla dzieci, młodzieży i dorosłych. Dolegliwości żołądkowe pojawiają się zwykle na początku leczenia i może je łagodzić przyjmowanie leku z jedzeniem.

Pilnie skontaktuj się z lekarzem przy kołataniu serca, nietypowym bólu w klatce piersiowej, omdleniu, duszności, silnym bólu głowy, drętwieniu lub osłabieniu, zaburzeniach mowy lub widzenia, omamach, myślach samobójczych oraz przy długotrwałej, bolesnej erekcji. W zagrożeniu życia dzwoń pod 112.

Metylofenidat może dać fałszywie dodatni wynik testu na amfetaminę, a u sportowców pozytywny wynik kontroli antydopingowej. Zawsze uprzedź o leczeniu osobę wykonującą badanie.

  • Bardzo często, u co najmniej 1 osoby na 10: ból głowy, bezsenność, nerwowość, słabszy apetyt, nudności i suche usta.
  • Często, u 1 do 10 osób na 100: szybsze bicie serca i kołatania, wyższe ciśnienie, ból brzucha, biegunka, wymioty, lęk, drażliwość, agresja, zmienne nastroje, zawroty głowy, senność, utrata masy ciała, a u dzieci leczonych dłużej wolniejsze przybieranie na wadze i wolniejszy wzrost.
  • Niezbyt często: omamy, myśli samobójcze, nowe tiki albo nasilenie dotychczasowych, widzenie podwójne lub nieostre, ból w klatce piersiowej.
  • Rzadko: mania, dusznica bolesna, objawy obsesyjno-kompulsyjne, w tym wyrywanie włosów i skubanie skóry.
  • Bardzo rzadko: zawał serca, zatrzymanie krążenia, nagła śmierć sercowa, drgawki, próby samobójcze.

Medikinet a alkohol, prowadzenie auta i inne leki

ChPL zaleca powstrzymanie się od picia alkoholu w czasie leczenia. Alkohol może nasilać niepożądane działania metylofenidatu na ośrodkowy układ nerwowy.

Według ChPL Medikinet może w umiarkowanym stopniu wpływać na prowadzenie auta. Metylofenidat poprawia uwagę, ale może też wywołać zawroty głowy, senność, zaburzenia widzenia czy omamy. Jeśli je zauważysz, nie prowadź i nie obsługuj maszyn.

Ważne interakcje z ChPL zebraliśmy w liście na końcu tej sekcji.

Ciąża i karmienie: w ciąży ChPL odradza metylofenidat, o ile odstawienie leku nie niosłoby większego ryzyka. Metylofenidat przenika do mleka, więc przy karmieniu piersią decyzję podejmuje lekarz.

  • Nieselektywne, nieodwracalne inhibitory MAO: metylofenidat jest przeciwwskazany w czasie ich stosowania i przez 14 dni po odstawieniu, z powodu ryzyka przełomu nadciśnieniowego.
  • Leki na nadciśnienie: metylofenidat może osłabiać ich działanie.
  • Klonidyna: u osób przyjmujących ją razem z metylofenidatem zgłaszano groźne działania niepożądane, w tym nagłe zgony.
  • Chlorowcopochodne środki znieczulające (znieczulenie wziewne): przy planowym zabiegu nie należy używać metylofenidatu w dniu operacji z powodu ryzyka nagłego wzrostu ciśnienia i tętna, więc uprzedź anestezjologa.
  • Kumarynowe leki przeciwzakrzepowe, niektóre leki przeciwpadaczkowe i przeciwdepresyjne: metylofenidat może hamować ich metabolizm.

Medikinet: psychotrop z grupy II-P a ryzyko uzależnienia

Tak, metylofenidat jest na wykazie substancji psychotropowych, w grupie II-P. To ta sama grupa co lisdeksamfetamina, a przepisy dla niej są ostrzejsze niż dla benzodiazepin z grupy IV-P. Potocznie bywa nazywany narkotykiem, ale prawnie to substancja psychotropowa stosowana jako lek, a nie środek odurzający.

Ryzyko uzależnienia istnieje. Według ChPL długotrwałe nadużywanie metylofenidatu grozi dużą tolerancją i uzależnieniem psychicznym. Przypadki nadużywania i uzależnienia dużo częściej opisywano dla postaci o natychmiastowym uwalnianiu. Tabletki Medikinet nie mają zmodyfikowanego uwalniania, w przeciwieństwie do kapsułek CR. U osób uzależnionych od alkoholu lub narkotyków lekarz zachowuje szczególną ostrożność, a przy wysokim ryzyku nadużywania może wybrać lek niepobudzający, np. atomoksetynę.

Medikinetu nie wolno stosować m.in. przy jaskrze, guzie chromochłonnym i nadczynności tarczycy. ChPL wymienia też choroby serca i naczyń (ciężkie nadciśnienie, niewydolność serca, chorobę niedokrwienną, przebyty zawał, groźne arytmie), choroby naczyń mózgu, np. tętniaka czy przebyty udar, a z zaburzeń psychicznych: ciężką depresję obecnie lub w przeszłości, skłonności samobójcze, objawy psychotyczne, manię, schizofrenię, osobowość borderline i anoreksję psychiczną.

Leku nie odstawiaj bez lekarza. Przerwanie leczenia może ujawnić depresję albo nasilenie nadpobudliwości, dlatego wymaga obserwacji.

Zamienniki i cena: co jeszcze zawiera metylofenidat

Metylofenidat zawierają w Polsce także m.in. Concerta, Mindetra, Atenza, Adehader, Cognimentin LA, Symkinet MR i Tuzulby. Mają różne postaci, od zwykłych tabletek, przez tabletki o przedłużonym i kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, po tabletki do rozgryzania i żucia. Różne postaci uwalniają lek w różnym tempie, więc nie są automatycznie wymienne. O zamianie decyduje lekarz.

Innym lekiem pobudzającym w ADHD jest lisdeksamfetamina, np. Elvanse. To jednak inna substancja, a nie zamiennik.

Cena zależy od mocy, wielkości opakowania i tego, czy przysługuje refundacja. Sprawdź aktualną cenę i odpłatność w aptece albo w wykazie leków refundowanych, który publikuje Minister Zdrowia.

Recepta na Medikinet: Rpw i kontynuacja leczenia

Medikinet wydaje się wyłącznie na receptę Rpw, bo metylofenidat to substancja psychotropowa grupy II-P. Nie kupisz go bez recepty, a tabletki z nielegalnych źródeł mogą być podrobione i niebezpieczne.

Szczególne zasady dla grupy II-P wymienia lista na końcu tej sekcji.

W kliknijporecepte możesz złożyć wniosek o e-receptę psychiatryczną wyłącznie na kontynuację leczenia ustalonego przez psychiatrę i opisanego w dokumentacji. Wypełniasz formularz z wywiadem i dołączasz dokumentację z ostatniego badania. Wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno), a dodatkowe pytania zadaje na czacie. Lekarz może odmówić, np. gdy od badania minęło ponad 3 miesiące albo dokumentacja nie potwierdza leczenia. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.

  • Termin realizacji recepty na substancję psychotropową nie może przekroczyć 30 dni, także w przypadku e-recepty (art. 96a ust. 7 pkt 4 Prawa farmaceutycznego).
  • Ilość leku na jednej recepcie nie może przekraczać 90 dni stosowania. Lekarz może też wystawić do 3 recept na kolejne okresy, ale razem najwyżej na 90 dni.
  • Recepta na kontynuację bez badania (art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty) jest możliwa tylko wtedy, gdy od ostatniego badania pacjenta upłynęły maksymalnie 3 miesiące (§ 7 ust. 2b rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje). Wyjątek dotyczy tylko lekarza POZ w ramach umowy z NFZ. Lekarz sprawdza też historię leczenia w systemie P1 albo w wywiadzie.

Substancja czynna

Źródła

Proces

Jak zdobyć receptę na Medikinet / Medikinet CR - krok po kroku

  1. 1

    Wejdź w formularz

    Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Medikinet / Medikinet CR".

  2. 2

    Wypełnij wniosek

    Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.

  3. 3

    Płatność

    Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.

  4. 4

    Lekarz weryfikuje

    Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.

  5. 5

    Kod recepty

    Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.

Wypełnij wniosek o e-konsultację
Pytania

Najczęstsze pytania

W jakich przypadkach stosuje się Medikinet?

Medikinet zawiera metylofenidat i służy do leczenia ADHD. Tabletki są według ChPL jednym z elementów szerszej terapii u dzieci w wieku 6 lat i starszych, stosowanym, gdy metody psychologiczne, edukacyjne i inne nie wystarczają. Dla dorosłych z ADHD tabletki nie są przeznaczone. Leczenie zaczyna lekarz specjalizujący się w zaburzeniach zachowania u dzieci i młodzieży.

Medikinet: narkotyk czy lek psychotropowy?

Metylofenidat jest substancją psychotropową grupy II-P, dlatego Medikinet wydaje się na receptę Rpw z dodatkowymi ograniczeniami. Potocznie bywa nazywany narkotykiem, ale prawnie nie jest środkiem odurzającym, tylko substancją psychotropową stosowaną jako lek. Stosowany zgodnie z zaleceniami i pod kontrolą lekarza ma swoje miejsce w leczeniu ADHD.

Czy przy Medikinecie jest ryzyko uzależnienia?

Tak, takie ryzyko istnieje. Długotrwałe nadużywanie metylofenidatu może według ChPL wywołać dużą tolerancję i uzależnienie psychiczne. Częściej opisywano je przy postaciach o natychmiastowym uwalnianiu. Do nich zaliczają się tabletki Medikinet, kapsułki CR już nie. Dlatego lekarz ocenia ryzyko przed leczeniem i kontroluje je w trakcie. Leku nie odstawia się bez nadzoru, bo przerwanie może ujawnić depresję.

Co może zastąpić Medikinet w leczeniu ADHD?

Ten sam metylofenidat zawierają m.in. Concerta, Mindetra, Atenza czy Symkinet MR, ale mają inne postaci i inaczej uwalniają lek. Dlatego nie są automatycznie wymienne. Zmianę preparatu albo przejście na lek niepobudzający lub inną substancję, np. lisdeksamfetaminę, ustala lekarz prowadzący leczenie ADHD.

Alkohol przy Medikinecie: wolno czy nie?

ChPL zaleca powstrzymanie się od alkoholu w czasie leczenia metylofenidatem. Alkohol może nasilać niepożądane działania leku na ośrodkowy układ nerwowy, np. zawroty głowy czy senność. Jeśli zdarzyło ci się wypić i czujesz się źle, nie prowadź auta, a przy niepokojących objawach skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy po tabletce Medikinet widać efekt?

Według ChPL tabletek efekt jest widoczny w ciągu godziny od przyjęcia, jeśli dawka jest odpowiednio dobrana. Czas działania tabletek ChPL opisuje jako 1 do 4 godzin, co wiąże się z krótkim okresem półtrwania. Kapsułki Medikinet CR uwalniają substancję inaczej, więc szczegóły sprawdź w ich ulotce.

Medikinet / Medikinet CR to lek na receptę (Rpw). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.