Zoloft to lek z sertraliną, czyli selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lekarz przepisuje go przy depresji, lęku napadowym, zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym, fobii społecznej i PTSD.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Zoloft to nazwa handlowa, pod którą firma Viatris sprzedaje sertralinę. Substancja należy do SSRI (kod ATC N06AB06). W uproszczeniu: blokuje ponowne wciąganie serotoniny do komórek nerwowych, przez co więcej tego przekaźnika zostaje tam, gdzie działa. Na noradrenalinę i dopaminę wpływa tylko bardzo słabo.
W badaniach na zdrowych ochotnikach sertralina nie działała uspokajająco i nie pogarszała sprawności psychomotorycznej. To ważna różnica wobec leków uspokajających: Zoloft nie działa doraźnie i nie służy do gaszenia pojedynczego ataku lęku. Pracuje w tle, przez tygodnie.
Opis substancji wraz ze wszystkimi preparatami znajdziesz na stronie poświęconej sertralinie, a porównanie z innymi lekami tej rodziny w przeglądzie grupy SSRI.
Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) wymienia pięć wskazań:
Zoloft występuje jako tabletki powlekane w dwóch mocach: 50 mg i 100 mg. Inne leki z sertraliną bywają też w mocy 25 mg i 150 mg.
Dawkę ustala i zmienia wyłącznie lekarz. Producent podaje, że lek bierze się raz na dobę, rano albo wieczorem, z jedzeniem lub bez. Przy depresji leczenie trwa zwykle długo: ChPL mówi o co najmniej 6 miesiącach, by mieć pewność, że objawy ustąpiły. Ostrożności wymagają osoby starsze i chore na wątrobę, a w ciężkiej niewydolności wątroby sertraliny nie należy stosować.
Według ChPL działanie lecznicze może zacząć się w ciągu 7 dni, ale pełny efekt wymaga zwykle więcej czasu, szczególnie przy ZO-K. Wiele działań niepożądanych jest najbardziej uciążliwych właśnie na starcie i z czasem słabnie.
Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a nawet myśli samobójcze mogą się przejściowo nasilić. Najwyraźniej widać to u osób przed 25. rokiem życia. W pierwszych tygodniach może też pojawić się akatyzja: przykre wewnętrzne pobudzenie i przymus ruchu, przez który trudno usiedzieć. Warto, by ktoś bliski wiedział, na co zwracać uwagę.
Jeśli pojawią się myśli o zrobieniu sobie krzywdy albo wyraźne pogorszenie, skontaktuj się z lekarzem od razu, a w bezpośrednim zagrożeniu dzwoń pod 112.
Najczęstszą dolegliwością według ChPL są nudności. W grupie bardzo częstych (co najmniej 1 na 10 osób) znalazły się też: bezsenność, zawroty i bóle głowy, senność, biegunka, suchość w ustach, zmęczenie oraz niemożność osiągnięcia wytrysku. W badaniu nad fobią społeczną kłopot z wytryskiem miało 14% mężczyzn na sertralinie, a w grupie placebo nikt.
Często, czyli u mniej niż 1 na 10 osób, występowały między innymi:
Zolofta nie wolno łączyć z nieodwracalnymi inhibitorami MAO ani z pimozydem. Nie należy go też stosować razem z moklobemidem ani z antybiotykiem linezolidem. Po zakończeniu leczenia nieodwracalnym inhibitorem MAO sertralinę można zacząć dopiero po co najmniej 14 dniach, a w odwrotną stronę odstęp wynosi co najmniej 7 dni. Powodem jest ryzyko zespołu serotoninowego: pobudzenia, drżenia mięśni i wysokiej gorączki.
Ryzyko to rośnie także przy innych lekach działających na serotoninę, np. tryptanach na migrenę, niektórych opioidach czy preparatach z dziurawcem. Leki rozrzedzające krew, kwas acetylosalicylowy i NLPZ zwiększają skłonność do krwawień. Lekarz musi też wiedzieć o chorobach serca, padaczce i przebytych epizodach manii, bo sertralinę odstawia się u każdego, kto wchodzi w fazę maniakalną. Więcej o tym ostatnim przeczytasz w tekście o chorobie afektywnej dwubiegunowej.
U seniorów i osób na lekach moczopędnych sertralina może obniżyć poziom sodu we krwi. Zgłaszano też zaburzenia seksualne, które utrzymywały się mimo odstawienia SSRI.
W ciąży ChPL nie zaleca sertraliny, chyba że stan kobiety tego wymaga, a korzyści przeważają nad ryzykiem. U części noworodków, których matki brały lek w późnej ciąży, obserwowano m.in. kłopoty z oddychaniem, drgawki, wahania temperatury i trudności z jedzeniem. Leki SSRI w późnej ciąży wiążą się też z ryzykiem przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodka: około 5 przypadków na 1000 ciąż wobec 1-2 na 1000 w populacji ogólnej. Według danych obserwacyjnych przyjmowanie leków SSRI lub SNRI w miesiącu przed porodem zwiększa ryzyko krwotoku poporodowego, choć mniej niż dwukrotnie.
Do mleka przenikają niewielkie ilości sertraliny. Karmienie piersią w trakcie leczenia ChPL dopuszcza tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko. Jeśli planujesz ciążę albo jesteś w ciąży, nie odstawiaj leku sama, tylko od razu porozum się z prowadzącym.
U osób poniżej 18 lat sertralina jest dopuszczona wyłącznie w ZO-K, od 6. roku życia. Skuteczności w dużej depresji u dzieci nie wykazano.
W badaniu na zdrowych osobach sertralina nie nasilała wpływu alkoholu na myślenie i sprawność ruchową. Mimo to ChPL wprost odradza picie alkoholu w czasie leczenia. Pamiętaj też, że zgony po przedawkowaniu sertraliny zgłaszano między innymi wtedy, gdy towarzyszył jej alkohol.
Sama sertralina w badaniach nie pogarszała sprawności psychomotorycznej, ale producent przypomina, że leki przeciwdepresyjne mogą upośledzać funkcje potrzebne do kierowania autem lub obsługi maszyn. Na początku leczenia, przy senności albo zawrotach głowy, zostaw kluczyki.
Po przyjęciu zbyt wielu tabletek mogą wystąpić senność, nudności, wymioty, szybkie bicie serca, drżenie, pobudzenie i zawroty głowy, a rzadziej śpiączka. Zgłaszano też groźne zaburzenia rytmu serca. Swoistej odtrutki nie ma. W takiej sytuacji dzwoń pod 112.
W sensie prawnym Zoloft nie jest psychotropem: sertraliny nie ma w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych, dlatego wystarcza zwykła recepta Rp. Potocznie psychotropem nazywa się każdy lek działający na psychikę i stąd bierze się to pytanie.
W badaniu porównawczym z alprazolamem i amfetaminą sertralina nie dawała euforii ani odczuć sugerujących skłonność do nadużywania. W tabeli działań niepożądanych uzależnienie od leków figuruje jako rzadkie. Czym innym są objawy odstawienia: w badaniach dotknęły 23% osób przerywających leczenie wobec 12% tych, które je kontynuowały. Najczęściej to zawroty głowy, mrowienia, kłopoty ze snem, niepokój, nudności, drżenie i bóle głowy. Zwykle mijają w ciągu 2 tygodni, choć u części osób trwają 2-3 miesiące lub dłużej. Dlatego nie odstawiaj Zolofta nagle, a plan kończenia leczenia ustal z lekarzem.
Sertralinę zawierają też m.in. Asertin, Setaloft, Stimuloton, Asentra, Zotral, Sertagen czy Miravil. Preparaty mają tę samą substancję, ale mogą różnić się dostępnymi mocami i składnikami pomocniczymi. O zamianę zapytaj lekarza albo farmaceutę. Przejście na inny lek przeciwdepresyjny to już zmiana leczenia, którą prowadzi lekarz.
Cena w aptece zależy od opakowania, apteki i refundacji w twoim wskazaniu. Aktualną odpłatność sprawdzisz w wykazie leków refundowanych publikowanym przez Ministra Zdrowia.
Zolofta nie kupisz bez recepty. Oferty, które to obiecują, pochodzą z nielegalnych źródeł i niosą ryzyko podróbki o nieznanym składzie.
Rozpoznanie i wybór leku to zadanie psychiatry na wizycie. Online możesz przedłużyć leczenie, które już trwa i ma dokumentację: art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty pozwala wystawić receptę na kontynuację bez badania, gdy stan zdrowia opisany w dokumentacji to uzasadnia.
W kliknijporecepte wypełniasz formularz z wywiadem, a wniosek ocenia lekarz, który w razie potrzeby dopyta na czacie. Lekarz może odmówić, na przykład gdy objawy wymagają oceny psychiatry. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Szczegóły znajdziesz w opisie e-recepty na leki psychiatryczne. Masz dokumentację? Kliknij przycisk i wybierz Zoloft.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Zoloft".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Zoloft leczy epizody dużej depresji i chroni przed ich nawrotem, a także lęk napadowy, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół lęku społecznego i PTSD. U osób poniżej 18 lat ChPL dopuszcza go wyłącznie w ZO-K, od 6. roku życia. Który lek pasuje do twojej sytuacji, ustala psychiatra po rozpoznaniu.
Prawnie nie jest psychotropem, bo sertraliny nie ma na urzędowym wykazie substancji psychotropowych, i wydaje się ją na zwykłą receptę Rp. W badaniach nie wykazano skłonności do nadużywania. Nagłe odstawienie często daje jednak objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, mrowienia czy kłopoty ze snem, dlatego kończenie leczenia planuje się stopniowo z lekarzem.
Tę samą substancję mają m.in. Asertin, Setaloft, Stimuloton i Asentra. To odpowiedniki z sertraliną, które mogą różnić się mocą tabletek i składnikami pomocniczymi, więc zamianę uzgodnij z lekarzem albo farmaceutą. Inny lek przeciwdepresyjny to już zmiana terapii i decyzja lekarza prowadzącego, najlepiej psychiatry.
Charakterystyka leku odradza picie alkoholu w trakcie leczenia sertraliną. W badaniu na zdrowych ochotnikach lek nie wzmacniał wpływu alkoholu na sprawność, ale przy przedawkowaniu sertraliny razem z alkoholem zgłaszano zgony. Jeśli pijesz regularnie albo trudno ci odmówić, powiedz o tym lekarzowi, zanim przedłużysz leczenie.
Pierwsza poprawa może pojawić się w ciągu 7 dni, ale na pełny efekt zwykle czeka się dłużej, zwłaszcza przy zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. W tym czasie nie zmieniaj dawki na własną rękę. Jeśli po kilku tygodniach nie czujesz różnicy albo czujesz się gorzej, powiedz o tym lekarzowi.
Na starcie najczęściej pojawiają się nudności, biegunka, suchość w ustach, senność albo bezsenność i bóle głowy. Wiele z tych objawów z czasem słabnie. W pierwszych tygodniach lęk i niepokój mogą się jednak przejściowo nasilić, zwłaszcza u osób przed 25. rokiem życia. Przy myślach samobójczych kontaktuj się z lekarzem od razu, w zagrożeniu dzwoń pod 112.
Zoloft to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.