Coaxil to lek przeciwdepresyjny z tianeptyną, dostępny wyłącznie na receptę (Rp). Charakterystyka Produktu Leczniczego wskazuje go do leczenia zespołów depresyjnych.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Coaxil to nazwa handlowa leku, którego substancją czynną jest tianeptyna w postaci soli sodowej. W klasyfikacji ATC ma kod N06AX14 i należy do grupy innych leków przeciwdepresyjnych. Nie jest to więc SSRI ani klasyczny lek trójpierścieniowy. Ogólny opis substancji znajdziesz na stronie tianeptyna - co warto wiedzieć.
Mechanizm działania nie jest do końca poznany. U zwierząt laboratoryjnych lek zwiększał aktywność neuronów hipokampa oraz nasilał wychwyt zwrotny serotoniny. In vitro nie wiąże się z receptorami monoaminergicznymi, a może wpływać na przekaźnictwo glutaminianowe. Według ChPL nie wiadomo, w jakim stopniu każdy z tych efektów odpowiada za działanie przeciwdepresyjne.
Po połknięciu tabletki tianeptyna trafia do krwi szybko i w całości, a jedzenie praktycznie tego nie zmienia. Jest przetwarzana głównie w wątrobie, bez udziału cytochromu P450. Ma krótki okres półtrwania, wynoszący około 3 godzin. Ile i kiedy przyjmujesz, ustala lekarz.
ChPL podaje jedno wskazanie: leczenie zespołów depresyjnych. Działanie leku sprawdzano u dorosłych pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym, w tym w grupie od 65. roku życia.
Lek był też badany pod kątem zapobiegania nawrotom. Po 6 miesiącach depresja wróciła u 6% pacjentów leczonych tianeptyną wobec 22% w grupie placebo, a po 18 miesiącach u 16% wobec 36%. To dane z badania klinicznego, nie obietnica dla każdego pacjenta.
Coaxil nie jest lekiem na sen, na odchudzanie ani na doraźne uspokojenie. Jak tianeptyna wypada na tle innych leków na depresję, zobaczysz w zestawieniu grup leków przeciwdepresyjnych.
Jest tylko jedna moc: 12,5 mg w tabletce powlekanej. Według ChPL pudełko zawiera 30, 60, 90 albo 108 tabletek. Wszystkie są na receptę Rp.
O dawce decyduje lekarz, biorąc pod uwagę Twój wiek, wagę i stan nerek oraz wątroby. Mniejszą dawkę dobową ChPL przewiduje przy ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej marskości wątroby i u części pacjentów w podeszłym wieku. ChPL podkreśla też, że nie należy przekraczać zalecanych dawek. Nie zmieniaj więc liczby tabletek bez decyzji lekarza prowadzącego.
W badaniach klinicznych działania niepożądane tianeptyny miały łagodne nasilenie. Na czele listy stały: senność, suchość w ustach, nudności, zaparcia, ból brzucha oraz ból i zawroty głowy. Opinie innych pacjentów w internecie bywają różne; Twoje samopoczucie najlepiej omówić z lekarzem, który zna przebieg Twojego leczenia.
Do grupy niezbyt częstych (1-10 na 1000 leczonych) należą świąd, pokrzywka i wysypka, a także nadużywanie leku i uzależnienie od niego. Częściej, bo u 1 do 10 osób na 100, ChPL notuje:
W pierwszych tygodniach terapii oraz po każdej korekcie dawki lęk i myśli samobójcze mogą na pewien czas narastać; dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25 lat. Widzisz to u siebie albo bliscy widzą to u Ciebie? Od razu daj znać lekarzowi, a gdy życie jest w bezpośrednim zagrożeniu, wybierz 112. ChPL notuje takie myśli również krótko po odstawieniu tianeptyny.
Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano też, z nieznaną częstością, reakcje wymagające pilnej oceny lekarza:
Przeciwwskazaniem jest wiek poniżej 15 lat, a także uczulenie na tianeptynę lub inny składnik tabletki. U osób przed 18. rokiem życia nie zaleca się go w leczeniu depresji, bo nie ustalono bezpieczeństwa ani skuteczności. Ze względu na sacharozę w składzie lek nie jest odpowiedni, gdy masz dziedziczną nietolerancję fruktozy, złe wchłanianie glukozy i galaktozy albo niedobór sacharazy i izomaltazy.
Najpoważniejsza interakcja dotyczy inhibitorów MAO. Nieodwracalnych inhibitorów MAO, takich jak iproniazyd, nie należy przyjmować razem z tianeptyną: takie połączenie może skończyć się drgawkami, hipertermią, napadami nadciśnienia, zapaścią krążeniową, a nawet śmiercią. Po zakończeniu terapii inhibitorem MAO leczenie tianeptyną można zacząć dopiero po 14 dniach. Pełną listę swoich leków, także tych kupowanych bez przepisu lekarza, oraz suplementów podaj lekarzowi.
ChPL mówi wprost, że w czasie leczenia tianeptyną należy unikać alkoholu, jak przy każdym leku psychotropowym. Drugi argument: w opisanych przypadkach przedawkowania z niewydolnością oddechową tianeptynie zwykle towarzyszył alkohol. Jeśli masz za sobą problem z alkoholem, powiedz o tym lekarzowi wprost.
U części osób Coaxil pogarsza sprawność psychomotoryczną i może wywołać senność. Prowadzenie auta i pracę przy maszynach odłóż do czasu, aż poznasz swoją reakcję na lek. Jeśli czujesz się senny lub rozkojarzony, nie prowadź.
Nadużywanie leku i uzależnienie od niego ChPL klasyfikuje jako działanie niepożądane niezbyt częste. Najbardziej narażeni są pacjenci poniżej 50 lat z przebytym uzależnieniem od alkoholu albo leków. U takich pacjentów lekarz bardzo uważnie pilnuje, by nie dochodziło do zwiększania dawek.
Prawnie tianeptyna nie jest substancją psychotropową z wykazu prowadzonego rozporządzeniem Ministra Zdrowia, a Coaxil wydaje się na zwykłą receptę Rp. W sensie medycznym to jednak lek psychotropowy, czyli działający na psychikę; tak określa go sama ChPL.
Po przerwaniu leczenia u części osób pojawiały się objawy odstawienia: niepokój, bóle mięśni i stawów, ból brzucha, bezsenność. Nagłego odstawienia trzeba według ChPL unikać; dawkę obniża się stopniowo przez 7-14 dni. Takie odstawienie zaplanuj razem z lekarzem.
ChPL nie podaje konkretnej liczby dni do poprawy. Ostrzega natomiast, że w kilku pierwszych tygodniach lub dłużej poprawy może nie być i w tym czasie pacjent wymaga uważnej obserwacji. Efekt w badaniach klinicznych mierzono po 6 tygodniach u dorosłych, a u seniorów po 8 tygodniach.
Krótki okres półtrwania oznacza, że sama tianeptyna szybko znika z organizmu. Nie oznacza to, że można przerwać leczenie z dnia na dzień: nagłe odstawienie zwiększa ryzyko objawów odstawiennych. Decyzję o końcu terapii podejmujesz z lekarzem.
ChPL zaleca unikać tianeptyny w ciąży, bo dane z mniej niż 300 ciąż są zbyt ograniczone. Jeśli jednak leczenie jest konieczne dla zachowania równowagi psychicznej, lekarz może je prowadzić, najlepiej jednym lekiem. Karmienia piersią w czasie leczenia nie zaleca się. Planujesz ciążę? Zgłoś to lekarzowi, zanim cokolwiek zmienisz.
Przed operacją w znieczuleniu ogólnym powiedz anestezjologowi, że bierzesz tianeptynę. Przy planowanej operacji ChPL zaleca przerwać przyjmowanie leku 24-48 godzin wcześniej; gdy zabieg jest nagły, po operacji pacjenta trzeba uważnie obserwować. Szczegóły ustal z lekarzem.
Tianeptynę w tabletkach powlekanych 12,5 mg znajdziesz w rejestrze także pod nazwami Atinepte, Tialera i Tianesal. Mają tę samą substancję, moc i postać, ale o zamianie preparatu decyduje lekarz, a dostępność w aptece sprawdzi farmaceuta.
Ile zapłacisz, zależy od liczby tabletek w pudełku i od tego, czy przysługuje Ci refundacja. Bieżącą odpłatność sprawdzisz w wykazie leków refundowanych, który Minister Zdrowia ogłasza w obwieszczeniu, albo u farmaceuty. Kwot nie podajemy, bo wykaz się zmienia.
Coaxilu nie kupisz bez recepty. Oferty z nielegalnych źródeł niosą ryzyko podrobionych tabletek o nieznanym składzie, a przy leku z potencjałem nadużywania to szczególnie groźne.
Pierwszy krok należy do psychiatry: na wizycie rozpoznaje chorobę i decyduje o wyborze tianeptyny. Online można je wyłącznie kontynuować, jeśli trwa i jest udokumentowane. Bez badania pacjenta lekarz może wystawić receptę na kontynuację, jeśli stan zdrowia opisany w dokumentacji medycznej to uzasadnia; tak stanowi ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
Wybierz wniosek o e-receptę psychiatryczną, wypełnij wywiad i opisz dotychczasowe leczenie. Twój wniosek trafia do lekarza (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno, PWZ 3211301), który w razie wątpliwości dopytuje na czacie. Przy tianeptynie lekarz zwraca szczególną uwagę na historię uzależnień i może odmówić; opłata dotyczy oceny wniosku, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Ponieważ tianeptyna nie figuruje w wykazie substancji psychotropowych, nie obowiązuje tu reguła 3 miesięcy od ostatniego badania. E-recepta może mieć termin realizacji najwyżej 365 dni; antybiotyki mają własny, 7-dniowy, a środki odurzające i substancje psychotropowe 30-dniowy. Więcej o całej procedurze przeczytasz w poradniku recepta na kontynuację leczenia.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Coaxil".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Coaxil jest zarejestrowany wyłącznie do leczenia zespołów depresyjnych. Jego skuteczność wykazano u dorosłych z dużym zaburzeniem depresyjnym, również po 65. roku życia, a także w zapobieganiu nawrotom choroby. Nie służy do doraźnego uspokajania, leczenia bezsenności ani odchudzania. Czy to lek dla Ciebie, oceni Twój lekarz.
Nie. Tianeptyny nie ma w wykazie substancji psychotropowych, więc Coaxil wydaje się na zwykłą receptę Rp. Medycznie jest to jednak lek psychotropowy, czyli wpływający na psychikę, i takiego określenia używa ChPL. Brak statusu prawnego nie oznacza braku ryzyka: charakterystyka opisuje przypadki nadużywania i uzależnienia, dlatego leczenie wymaga kontroli lekarza.
Tak, takie ryzyko istnieje. ChPL wymienia nadużywanie i uzależnienie jako działanie niezbyt częste, czyli dotyczące od 1 do 10 osób na 1000, zwłaszcza przed 50. rokiem życia przy uzależnieniu od alkoholu lub leków w przeszłości. Nie przyjmuj więcej tabletek, niż zalecił lekarz. Po odstawieniu mogą wystąpić niepokój, bóle mięśni i stawów, ból brzucha i bezsenność.
W rejestrze tianeptynę w tabletkach powlekanych 12,5 mg mają też Atinepte, Tialera i Tianesal. To ta sama substancja, moc i postać co w Coaxilu. Mimo to zamianę preparatu uzgodnij z lekarzem, a o dostępność konkretnego odpowiednika zapytaj w aptece. Nie zamieniaj tianeptyny na inny lek przeciwdepresyjny na własną rękę.
Nie. ChPL mówi, że w czasie leczenia tianeptyną należy unikać alkoholu. Do przedawkowań z niewydolnością oddechową dochodziło przede wszystkim wtedy, gdy tianeptynę łączono z alkoholem. Osoby z uzależnieniem od alkoholu w wywiadzie są też bardziej narażone na nadużywanie tianeptyny. Pijesz regularnie? Zaznacz to we wniosku lub zgłoś lekarzowi, który Cię leczy.
ChPL nie podaje konkretnej liczby dni. Uprzedza, że w pierwszych tygodniach, a czasem dłużej, poprawy może jeszcze nie być. W badaniach klinicznych skuteczność oceniano po 6 tygodniach leczenia u dorosłych i po 8 tygodniach u osób starszych. Gdy w tym okresie Twój stan się pogarsza lub masz myśli samobójcze, nie czekaj i zgłoś się do lekarza.
Nie, to nie jest lek na odchudzanie. ChPL wymienia brak apetytu jako częste działanie niepożądane, ale nie podaje utraty masy ciała jako efektu leczenia. Stosowanie tianeptyny w innym celu niż leczenie depresji jest niebezpieczne, zwłaszcza że lek może być nadużywany. Zauważasz, że wyraźnie chudniesz lub tyjesz? Poinformuj o tym lekarza.
Coaxil to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.