Trittico to lek przeciwdepresyjny z trazodonem, wydawany na receptę (Rp). Według Charakterystyki Produktu Leczniczego służy do leczenia zaburzeń depresyjnych, także depresji przebiegającej z lękiem.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Trittico to nazwa handlowa leku, którego substancją czynną jest trazodon (chlorowodorek trazodonu). Należy do leków przeciwdepresyjnych, kod ATC N06AX05. Chemicznie to pochodna triazolopirydyny, czyli lek o innej budowie niż popularne SSRI. Więcej o samej substancji przeczytasz na stronie trazodon - opis substancji.
Mechanizm jest podwójny: trazodon ogranicza ponowny wychwyt serotoniny, a przy tym blokuje receptory 5-HT2. Pobudzenie tych receptorów zwykle sprzyja bezsenności, lękowi, pobudzeniu i zaburzeniom seksualnym. Stąd profil leku: działa przeciwdepresyjnie i uspokajająco. ChPL opisuje jego działanie cholinolityczne jako nieznaczne i zaznacza, że nie wpływa na serce w sposób typowy dla starszych leków trójpierścieniowych.
W Polsce marka występuje jako Trittico CR i Trittico XR. Oba warianty to tabletki o przedłużonym uwalnianiu, czyli substancja uwalnia się z nich stopniowo. Lek jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych.
ChPL Trittico CR podaje tylko jedno wskazanie: zaburzenia depresyjne o różnym podłożu, także te z lękiem. W części o właściwościach farmakologicznych czytasz, że trazodon pomaga w depresji, której towarzyszą lęk i kłopoty ze snem.
Wiele osób szuka Trittico jako leku na sen. Warto wiedzieć, że ChPL nie wymienia samej bezsenności jako wskazania. Uspokojenie i senność są tu częścią profilu leku przeciwdepresyjnego. Jeśli lekarz zalecił Ci trazodon z innego powodu, zapytaj go o szczegóły. To decyzja kliniczna, nie temat do samodzielnych zmian.
Trittico to jeden z wielu leków na depresję. Jak wypada na tle innych grup, zobaczysz w przeglądzie leków przeciwdepresyjnych.
Wszystkie postaci Trittico są na receptę (Rp). Na tabletce Trittico CR są nacięcia, dzięki którym da się ją przełamać na trzy równe kawałki. Według ChPL pozwala to dobierać dawkę krok po kroku. Ile kawałków brać i kiedy, mówi Ci lekarz. Schematów dawkowania tu nie znajdziesz.
Lek można przyjmować z posiłkiem albo bez. ChPL przewiduje start leczenia od dawki wieczornej, a samo leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc. Dawkę i porę brania leku zostaw bez zmian, dopóki lekarz nie zdecyduje inaczej. Także wtedy, gdy poczujesz się lepiej.
Według rejestru URPL pod marką Trittico dostępne są:
W tabeli działań niepożądanych ChPL Trittico CR wszystkie objawy mają częstość nieznaną, bo nie da się jej określić z dostępnych danych. Część z nich często występuje też u osób z nieleczoną depresją. Nie oznacza to, że któryś objaw dotyczy większości pacjentów.
Osobno ChPL omawia senność. ChPL wyjaśnia, że trazodon działa uspokajająco, a senność pojawia się w pierwszych dniach i zwykle ustępuje przy dalszym stosowaniu. Wśród innych zgłaszanych objawów są:
Na starcie terapii i po każdej korekcie dawki lęk i myśli samobójcze mogą na jakiś czas przybrać na sile. Szczególnie dotyczy to osób, które nie mają jeszcze 25 lat. Gdy to zauważysz, natychmiast daj znać lekarzowi. Jeśli Twoje życie jest w niebezpieczeństwie, wybierz 112. ChPL odnotowuje też takie myśli krótko po odstawieniu trazodonu.
U osób z chorobą afektywną dwubiegunową epizod depresji może przejść w manię, a u osób z psychozą mogą nasilić się objawy psychotyczne. Inne rzadkie, ale pilne sytuacje to:
ChPL wymienia trzy przeciwwskazania: uczulenie na trazodon lub składnik tabletki, stan pod wpływem alkoholu lub leków nasennych oraz ostry zawał serca. U osób, które nie skończyły 18 lat, trazodonu nie należy stosować. W składzie Trittico CR jest sacharoza. Dlatego tabletek nie przyjmują osoby z rzadkimi wrodzonymi zaburzeniami: niedoborem sacharazy-izomaltazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy albo dziedziczną nietolerancją fruktozy.
Ostrożności i regularnej kontroli wymagają m.in. padaczka, choroby wątroby lub nerek, choroby serca (np. zaburzenia przewodzenia, niedawno przebyty zawał), nadczynność tarczycy, przerost prostaty i jaskra z wąskim kątem. Powiedz lekarzowi o każdej z nich.
Najważniejsze interakcje opisane w ChPL:
Tu ChPL jest jednoznaczna: nie należy pić alkoholu podczas leczenia trazodonem. Trazodon nasila uspokajające działanie alkoholu, a przyjmowanie leku przez osobę pod wpływem alkoholu jest przeciwwskazaniem. To zasada na cały czas leczenia, nie tylko na pierwsze dni.
Według ChPL wpływ trazodonu na prowadzenie auta i obsługę maszyn jest niewielki albo umiarkowany. Siadaj za kierownicą i włączaj maszyny dopiero wtedy, gdy masz pewność, że lek nie daje Ci senności, splątania, uspokojenia, nieostrego widzenia ani zawrotów głowy. Szczególnie uważaj na początku leczenia, kiedy senność pojawia się najczęściej.
Według ChPL nie ma dowodów, że trazodon uzależnia. Ryzyka uzależnienia nie stwierdzono też w badaniach na zwierzętach. Mimo to nie przerywaj leku nagle. Po dłuższym leczeniu dawkę zmniejsza się stopniowo, bo nagłe przerwanie może dać nudności, ból głowy i złe samopoczucie. Plan odstawienia ustala lekarz.
Czy Trittico to psychotrop? W sensie medycznym tak - to lek działający na psychikę, a sama ChPL zestawia trazodon z innymi lekami psychotropowymi. Prawnie jednak trazodon nie jest substancją psychotropową z wykazu prowadzonego rozporządzeniem Ministra Zdrowia. Dlatego recepta na Trittico to zwykła recepta Rp, bez ograniczeń przewidzianych na przykład dla benzodiazepin.
Przydatne przed badaniem moczu: m-CPP, czyli metabolit trazodonu, bywa przyczyną fałszywie dodatniego wyniku na amfetaminę w szybkim teście przesiewowym. Taki wynik nie jest rozstrzygający i trzeba go potwierdzić dokładniejszą metodą, np. spektrometrią mas. Jeśli czeka Cię badanie na obecność narkotyków, powiedz o leczeniu.
Według ChPL działanie terapeutyczne trazodonu ujawnia się po około tygodniu leczenia. Pełna poprawa może przyjść później: ChPL zaznacza, że w kilku pierwszych tygodniach poprawy może jeszcze nie być, a leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc. Senność pojawia się zwykle w pierwszych dniach, więc bywa odczuwalna, zanim nastrój wyraźnie się poprawi.
Po tabletce o przedłużonym uwalnianiu stężenie trazodonu spada o połowę po mniej więcej 12 godzinach (to tzw. okres półtrwania). Po odstawieniu lek stopniowo znika z organizmu. Przy nagłym przerwaniu mogą jednak pojawić się objawy odstawienia, dlatego koniec terapii planujesz razem z lekarzem.
O trazodonie w ciąży wiadomo niewiele: obserwacje obejmują poniżej 200 ciąż i nie pokazują szkodliwego działania. Przy tak skąpych danych lekarz sięga po ten lek u kobiet w ciąży z ostrożnością. Jeśli lek przyjmowano do porodu, noworodka obserwuje się pod kątem objawów odstawienia. Trazodon przenika w małych ilościach do mleka, a o karmieniu piersią decyduje się indywidualnie. Planujesz ciążę albo jesteś w ciąży? Powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu.
Trazodon jest w Polsce dostępny nie tylko jako Trittico CR i Trittico XR. W rejestrze są też Azoneurax i Trazodone Neuraxpharm, w tym zwykłe tabletki i tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Zamiennik musi mieć tę samą substancję, ale postać też ma znaczenie: tabletka o przedłużonym uwalnianiu oddaje lek inaczej niż zwykła. Zmianę preparatu lub postaci uzgadniaj z lekarzem.
Ile zapłacisz za Trittico, zależy od mocy tabletek, liczby sztuk w opakowaniu i prawa do refundacji. Bieżącą dopłatę pokazuje lista leków refundowanych, którą Minister Zdrowia ogłasza w obwieszczeniu. Możesz też zapytać farmaceutę. Nie wpisujemy tu kwot, bo każda nowa lista może je zmienić.
Trittico jest wyłącznie na receptę. Bez recepty go nie kupisz. Lek z nielegalnego źródła może być podróbką, której składu nikt nie zna.
Pierwszą decyzję o leczeniu trazodonem podejmuje psychiatra na wizycie. Online możesz przedłużyć leczenie, które już trwa i ma dokumentację. Podstawą jest ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty: lekarz może bez badania wystawić receptę potrzebną, by leczenie trwało dalej, gdy dokumentacja medyczna opisuje stan zdrowia, który to uzasadnia.
W usłudze e-recepta psychiatryczna na kontynuację wypełniasz formularz z wywiadem i podajesz informacje o dotychczasowym leczeniu. Wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno, PWZ 3211301). Jeśli czegoś brakuje, dopyta na czacie. Odmowa jest możliwa, na przykład przy nasilonych objawach albo braku dokumentacji. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Przepisy nie zaliczają trazodonu do substancji psychotropowych. Recepty na Trittico nie obejmuje więc ani skrócony, 30-dniowy termin realizacji, ani reguła 3 miesięcy od ostatniego badania, znane z psychotropów. Najdłuższy możliwy termin realizacji e-recepty to 365 dni. Krócej ważne są recepty na antybiotyki (7 dni) oraz na środki odurzające i substancje psychotropowe (30 dni). Szczegóły opisujemy w poradniku jak przedłużyć leczenie psychiatryczne receptą.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Trittico CR / XR".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Trittico CR 75 mg, podobnie jak Trittico CR 150 mg, jest zarejestrowane do leczenia zaburzeń depresyjnych o różnej etiologii, w tym depresji z lękiem. Według ChPL lek sprawdza się również w depresji połączonej z kłopotami ze snem. Sama bezsenność bez depresji nie jest wymieniona jako wskazanie. Czy to lek dla Ciebie, oceni Twój lekarz.
W sensie medycznym tak, bo działa na psychikę, i tak opisuje go sama ChPL. W sensie prawnym nie: trazodonu nie ma w wykazie substancji psychotropowych. Z tego powodu apteka wyda Trittico na standardową receptę Rp. Nie obowiązują go ograniczenia znane choćby z benzodiazepin: 30 dni na realizację i reguła 3 miesięcy. To nadal lek, którego nie bierze się bez kontroli lekarza.
ChPL podaje, że brak dowodów na uzależniające działanie trazodonu. Nie oznacza to jednak, że lek można przerwać nagle. Po dłuższym stosowaniu dawkę zmniejsza się stopniowo, bo gwałtowne odstawienie może wywołać nudności, ból głowy i złe samopoczucie. Plan zakończenia leczenia ustal z lekarzem, a przy nasileniu objawów depresji skontaktuj się z nim od razu.
Tak, odpowiednikiem może być inny lek z trazodonem, np. Azoneurax lub Trazodone Neuraxpharm. Zwróć uwagę na postać: Trittico to tabletki o przedłużonym uwalnianiu, a część zamienników to zwykłe tabletki albo tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu. Takiej zmiany nie rób samodzielnie. O zamianie preparatu, mocy lub postaci decyduje lekarz, a o dostępnych odpowiednikach powie Ci farmaceuta.
Nie. ChPL mówi wprost, że podczas leczenia trazodonem nie należy spożywać alkoholu, bo trazodon nasila jego działanie uspokajające. Przyjmowanie leku pod wpływem alkoholu jest wręcz przeciwwskazaniem. Połączenie nasila senność. Masz kłopot z rezygnacją z alkoholu? Nie odstawiaj leku sam, tylko powiedz o tym lekarzowi.
ChPL podaje, że działanie terapeutyczne trazodonu ujawnia się po około tygodniu leczenia. Pełna poprawa nastroju może wymagać dłuższego czasu, a leczenie powinno trwać co najmniej miesiąc. Uspokojenie i senność czuć zwykle już w pierwszych dniach. Brak poprawy po kilku tygodniach albo gorsze samopoczucie to sygnał, żeby odezwać się do lekarza prowadzącego.
Może zdarzyć się jedno i drugie. W wykazie działań niepożądanych ChPL wymienia zarówno utratę masy ciała i jadłowstręt, jak i zwiększone łaknienie, bez podanej częstości. Zmiana wagi bywa też skutkiem samej depresji. Jeśli waga wyraźnie się zmienia, zanotuj to i powiedz lekarzowi. Trittico nie jest lekiem na odchudzanie i nie powinno być tak stosowane.
Trittico CR / XR to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.