Escitil to antydepresant na receptę z substancją escitalopram z grupy SSRI. Lekarz przepisuje go przy epizodach dużej depresji, napadach paniki, fobii społecznej, lęku uogólnionym i zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Escitil produkuje węgierska firma Egis Pharmaceuticals PLC. Substancja czynna to escitalopram, lek z rodziny selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Zwiększa ilość serotoniny dostępnej między komórkami nerwowymi, co z czasem łagodzi objawy depresji i lęku. W URPL Escitil ma kategorię Rp, czyli wydaje się go na zwykłą receptę. Według ChPL tabletka zawiera mniej niż 1 mmol sodu, więc lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Chcesz poznać substancję szerzej, bez nazw handlowych? Zajrzyj do opisu escitalopramu jako substancji. Na tle innych grup antydepresantów lek opisujemy w przeglądzie leków przeciwdepresyjnych.
Charakterystyka produktu wymienia pięć sytuacji, w których Escitil jest zarejestrowany: depresja w postaci epizodów dużej depresji, lęk paniczny z agorafobią albo bez niej, społeczne zaburzenie lękowe (fobia społeczna), uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
Rozpoznanie stawia psychiatra albo inny lekarz po rozmowie i badaniu. Jeśli rozpoznajesz u siebie objawy lęku, zacznij od wizyty, a nie od tabletek. Jak escitalopram wypada na tle innych leków tej grupy, opisujemy w omówieniu inhibitorów wychwytu serotoniny.
Escitilu nie stosuje się u dzieci i młodzieży przed 18. rokiem życia. U starszych osób, przy chorobach wątroby i u tych, którzy wolno metabolizują leki przez enzym CYP2C19, lekarz zaczyna od ostrożniejszego dawkowania.
W obrocie Escitil występuje jako tabletki powlekane w dwóch mocach: 10 mg i 20 mg. Inne moce escitalopramu, na przykład 5 mg czy 15 mg, mają preparaty innych firm. Lek bierze się raz na dobę, niezależnie od jedzenia. Którą moc wybrać i jak długo ją brać, decyduje lekarz prowadzący, nie ulotka ani forum.
Escitil nie działa od pierwszej tabletki. Przy depresji ChPL opisuje efekt zwykle po 2-4 tygodniach stosowania, a po ustąpieniu objawów zaleca leczenie przez co najmniej 6 miesięcy, żeby utrwalić poprawę.
Przy lęku panicznym najwyższą skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach i całe leczenie trwa kilka miesięcy. Przy fobii społecznej poprawa pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach, a dla trwałego efektu leczenie kontynuuje się 12 tygodni. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest przewlekłe, więc leczenie trwa tak długo, aż lekarz upewni się, że objawy ustąpiły.
Ważna uwaga dla osób z napadami paniki: tuż po starcie lęk potrafi chwilowo przybrać na sile. ChPL określa to jako reakcję paradoksalną, która na ogół wygasa po mniej więcej dwóch tygodniach, jeśli leczenie trwa dalej. Jeśli jest trudno, skontaktuj się z lekarzem.
Najwięcej dolegliwości przypada na pierwszy i drugi tydzień. Potem zwykle są łagodniejsze i rzadsze. Tak wygląda to według punktu 4.8 ChPL:
Pytanie o wagę wraca często. ChPL wymienia wśród częstych działań niepożądanych zarówno zmniejszenie, jak i zwiększenie łaknienia oraz przyrost masy ciała. Spadek masy ciała jest rzadszy i pojawia się w kategorii „niezbyt często”.
Escitil nie jest więc lekiem na odchudzanie i nie warto go tak traktować. Jeśli waga zmienia się wyraźnie, zapisz to i powiedz lekarzowi: czasem pomaga zmiana nawyków, czasem korekta leczenia. Pamiętaj też, że sama depresja potrafi zmieniać apetyt w obie strony.
W pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki lęk i myśli samobójcze mogą się przejściowo nasilić, najwyraźniej u osób przed 25. rokiem życia. Gdyby tak się stało, skontaktuj się z lekarzem od razu, a w sytuacji zagrożenia życia dzwoń na 112. Dobrze, gdy bliska osoba wie o leczeniu i może zauważyć niepokojące zmiany.
ChPL zwraca też uwagę na akatyzję (przykry niepokój i potrzebę ciągłego ruchu, zwykle w pierwszych tygodniach), zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenie, skurcze mięśni, gorączka), zaburzenia rytmu serca, spadek sodu we krwi, zwłaszcza u osób starszych, łatwiejsze krwawienia, ryzyko napadu jaskry z zamkniętym kątem, wahania cukru u diabetyków i napady drgawkowe. Pojawienie się manii to sygnał do odstawienia leku przez lekarza.
Zgłaszano również zaburzenia seksualne, które utrzymywały się mimo przerwania leczenia SSRI. Mów o nich otwarcie podczas kontroli.
Escitil a alkohol. ChPL nie spodziewa się interakcji farmakologicznej z alkoholem, ale łączenia ich nie zaleca, podobnie jak przy innych lekach psychotropowych. W praktyce alkohol pogarsza sen i nastrój, a więc działa wbrew leczeniu.
Za kierownicą. Escitalopram nie wpływał w badaniach na sprawność intelektualną ani zdolności psychomotoryczne, jednak każdy lek psychoaktywny może zaburzać osąd. Zanim usiądziesz za kółkiem, sprawdź, jak się czujesz po leku.
Ciąża i karmienie. Według ChPL Escitilu nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, i to dopiero po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści. Jeśli kobieta w ciąży już go bierze, nie przerywa się leczenia gwałtownie. Karmienie piersią w trakcie leczenia nie jest zalecane.
Przeciwwskazane jest łączenie Escitilu z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, z moklobemidem i z linezolidem, bo grozi to zespołem serotoninowym. Przeciwwskazane są też leki wydłużające odstęp QT: przeciwarytmiczne klasy IA i III, część leków przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowe antydepresanty, niektóre antybiotyki i leki przeciwmalaryczne oraz niektóre leki przeciwhistaminowe, w tym hydroksyzyna. Jeśli masz rozpoznane wydłużenie QT, Escitilu nie wolno stosować.
Ostrożności wymagają tramadol, tryptany, tryptofan, lit, ziele dziurawca, leki przeciwzakrzepowe, NLPZ i kwas acetylosalicylowy, a także omeprazol i inne leki hamujące enzym CYP2C19. Przed każdym nowym preparatem, również suplementem czy lekiem kupionym samodzielnie, zapytaj lekarza lub farmaceutę.
Słowo „psychotrop” ma dwa znaczenia. W języku codziennym to każdy lek działający na psychikę, więc Escitil się w nim mieści. W znaczeniu prawnym escitalopram nie jest substancją psychotropową, bo nie figuruje w wykazie z rozporządzenia Ministra Zdrowia. Dlatego nie obowiązują go odrębne zasady przewidziane dla substancji z wykazu, jak 30-dniowy termin realizacji recepty. W aptece wydaje się go na zwykłą receptę (Rp).
Charakterystyka nie opisuje uzależnienia od escitalopramu. Mówi za to o częstych dolegliwościach po zakończeniu leczenia: w badaniach klinicznych zgłosiła je mniej więcej co czwarta osoba biorąca escitalopram (około 25%) i 15% osób na placebo. Typowe są zawrót głowy, krótkie „wyładowania prądu” w ciele, mrowienie, rozchwiany sen z żywymi snami, rozdrażnienie i chwiejny nastrój, mdłości, pocenie się, drżenie i kołatanie serca.
Zwykle mijają samoistnie w ciągu 2 tygodni, ale u części osób trwają 2-3 miesiące lub dłużej. Dlatego Escitil odstawia się stopniowo, przez co najmniej 1-2 tygodnie, zgodnie z planem lekarza.
Escitalopram ma wiele nazw handlowych. Ten sam związek zawierają między innymi Elicea, Mozarin, Depralin i Aciprex. Zamiennik powinien mieć tę samą substancję, moc i postać. Zmiana na lek z inną substancją czynną to decyzja lekarza, nie apteki.
Cena Escitilu zależy od wielkości opakowania i od tego, czy lek w danym wskazaniu znajduje się w aktualnym wykazie leków refundowanych Ministra Zdrowia. Najpewniej sprawdzisz ją w aptece lub w wykazie refundacyjnym. W tekście nie podajemy kwot, bo się zmieniają.
Escitilu nie kupisz bez recepty. Sprzedawcy, którzy go tak oferują, działają nielegalnie, a tabletki z takiego źródła mogą być podrobione.
Jeśli escitalopram przepisał Ci już psychiatra i masz to w dokumentacji, możesz skorzystać z naszej e-recepty psychiatrycznej. Wypełniasz formularz z wywiadem, a wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno, PWZ 3211301). Ewentualne pytania padają na czacie. Nie ma rozmowy wideo ani telefonu.
Na jakiej podstawie? Art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty pozwala lekarzowi przedłużyć terapię receptą bez badania, o ile dokumentacja medyczna pokazuje, że stan pacjenta za tym przemawia. Nie stawiamy rozpoznania i nie zaczynamy nowego leczenia; to rola psychiatry na wizycie.
Lekarz może odmówić wystawienia recepty. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Kliknij przycisk, gdy masz pod ręką nazwę leku, moc i dokument potwierdzający dotychczasowe leczenie.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Escitil".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
Escitil leczy pięć zaburzeń wskazanych w ChPL: epizody dużej depresji, lęk paniczny z agorafobią lub bez, fobię społeczną, uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Jest przeznaczony dla dorosłych. To, czy będzie dobrym wyborem w Twoim przypadku, ocenia lekarz po postawieniu rozpoznania i zebraniu informacji o innych chorobach i lekach.
W rozumieniu prawa nie jest substancją psychotropową, bo escitalopramu nie ma w wykazie z rozporządzenia Ministra Zdrowia. W aptece wydaje się go na zwykłą receptę (Rp). Potocznie nazywa się go psychotropem, bo działa na psychikę. ChPL nie opisuje uzależnienia, ale po nagłym odstawieniu często pojawiają się zawroty głowy, uczucie „prądu”, kłopoty ze snem czy rozdrażnienie. Dlatego lek odstawia się stopniowo, z lekarzem.
Innym preparatem z escitalopramem w tej samej mocy i postaci, na przykład Eliceą, Mozarinem, Depralinem lub Aciprexem. Farmaceuta sprawdzi dostępność i różnicę w dopłacie. Preparaty różnią się substancjami pomocniczymi, więc przy alergiach lub nietolerancjach zerknij do ulotki. Przejście na lek z inną substancją czynną wymaga decyzji lekarza.
Tak, lepiej tego połączenia unikać. ChPL nie przewiduje bezpośredniej interakcji escitalopramu z alkoholem, ale łączenia ich nie zaleca, tak jak przy innych lekach psychotropowych. Alkohol nasila senność i może pogłębiać obniżony nastrój oraz lęk, czyli objawy, które leczysz. Jeśli pijesz regularnie, powiedz o tym lekarzowi, bo to ważne dla bezpieczeństwa terapii.
W depresji i fobii społecznej ChPL opisuje poprawę zwykle po 2-4 tygodniach. W lęku panicznym pełną skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach. Pierwsze dwa tygodnie bywają najtrudniejsze, bo wtedy najczęściej pojawiają się działania niepożądane, a przy napadach paniki lęk może się chwilowo nasilić. Nie odstawiaj leku sam.
Escitil to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.