Relanium to lek z diazepamem, czyli benzodiazepiną o działaniu przeciwlękowym, uspokajającym i rozluźniającym mięśnie. Wydaje się go na receptę Rp, a ponieważ diazepam należy do psychotropów z grupy IV-P, taką receptę zrealizujesz w krótszym terminie, a lekarz wystawia ją według dodatkowych reguł.
250,00 złe-konsultacja
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Relanium to nazwa handlowa leku, którego substancją czynną jest diazepam. Podmiotem odpowiedzialnym jest GSK PSC Poland, a lek należy do grupy leków psycholeptycznych, pochodnych benzodiazepiny (kod ATC N05BA01). Pierwsze pozwolenie na dopuszczenie Relanium do obrotu wydano w 1969 r.
Diazepam wzmacnia hamujące działanie GABA, głównego neuroprzekaźnika, który wycisza pracę neuronów. Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) opisuje jego działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe i rozluźniające mięśnie szkieletowe. Lek działa na struktury mózgu odpowiedzialne za emocje, dlatego jego działanie może sięgać od łagodnego uspokojenia aż po sen, a nawet śpiączkę.
Charakterystyka tabletek Relanium wymienia pięć sytuacji, w których lekarz może go zastosować:
leczenie stanów lękowych;
bezsenność związana z lękiem, ale wyłącznie gdy zaburzenia są ciężkie, uniemożliwiają normalne życie albo powodują skrajny dyskomfort;
opanowanie skurczów mięśni, w tym spastyczności o podłożu ośrodkowym;
premedykacja przed mniejszymi zabiegami chirurgicznymi;
leczenie objawów nagłego odstawienia alkoholu.
Kiedy lekarz nie sięgnie po Relanium
ChPL mówi wprost, że benzodiazepin nie powinno się stosować w monoterapii depresji ani lęku związanego z depresją, bo może to zwiększać ryzyko samobójstwa. Nie są też zalecane w podstawowym leczeniu zaburzeń psychotycznych, a diazepam nie jest odpowiedni przy przewlekłych psychozach, fobiach i natręctwach. W żałobie benzodiazepiny mogą utrudniać psychologiczne przystosowanie się do straty. Jeśli lęk trwa miesiącami, warto poznać inne drogi leczenia opisane w tekście o zaburzeniach lękowych.
Relanium nie wolno stosować, jeśli masz nadwrażliwość na diazepam albo inną benzodiazepinę, miastenię (myasthenia gravis), zespół bezdechu sennego, ciężką niewydolność oddechową lub ciężką niewydolność wątroby. Ostrożności wymagają osoby starsze, z niewydolnością serca, przewlekłą niewydolnością oddechową, padaczką, łagodną lub umiarkowaną chorobą wątroby, a także osoby, które nadużywały alkoholu lub leków. U osób uzależnionych od alkoholu lub leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy diazepamu należy unikać, z wyjątkiem leczenia ostrych objawów odstawienia.
Relanium 2 mg, 5 mg i roztwór: co jest w obrocie
Na polskim rynku znajdziesz Relanium w tabletkach o mocy 2 mg i 5 mg; jest też roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, a zastrzyk wykonuje personel medyczny. ChPL tabletek 2 mg opisuje opakowanie po 20 tabletek w blistrach, także w wersji z zabezpieczeniem przed dziećmi, gdzie każda tabletka ma swój numer.
Nie podajemy tu schematów dawkowania. ChPL zaleca dobierać dawkę indywidualnie i zaczynać od najmniejszej skutecznej, a u osób starszych i osłabionych stosować dawki mniejsze. Dawkę i plan odstawiania ustala lekarz, więc nie zmieniaj ich na własną rękę.
Tabletki zawierają laktozę jednowodną, więc nie są dla osób z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Zawierają też czerwień koszenilową (E124), która może wywołać reakcję alergiczną.
Jak szybko działa Relanium i ile utrzymuje się w organizmie
Diazepam wchłania się szybko i prawie całkowicie. Szczyt stężenia we krwi przypada 30-90 minut po połknięciu tabletki, a efekt przeciwlękowy i rozluźniający daje o sobie znać już przy pierwszej dawce.
Okres półtrwania diazepamu wynosi od 20 do 50 godzin. Wątroba przetwarza go na aktywne metabolity (oksazepam, temazepam i demetylodiazepam), a półtrwanie demetylodiazepamu sięga od 30 do 200 godzin. Z tego powodu działanie leku przedłuża się do 2-5 dni, a przy regularnym przyjmowaniu stężenie stabilizuje się w ciągu około 2 tygodni. U seniorów i osób z chorobami wątroby okres półtrwania może być jeszcze dłuższy, dlatego u osób starszych ChPL zaleca regularne kontrole, żeby lek nie kumulował się w organizmie.
ChPL stawia terapii jasny limit czasu: jak najkrócej, przy bezsenności maksymalnie 4 tygodnie, a przy lęku 8-12 tygodni, łącznie z okresem stopniowego odstawiania. Przedłużenie wymaga ponownej oceny stanu pacjenta.
Senność, zmęczenie i inne działania niepożądane Relanium
Najczęściej pojawiają się zmęczenie, senność i osłabienie siły mięśni. Zwykle zależą od dawki, są najsilniejsze na początku leczenia i słabną przy dalszym stosowaniu.
Przy reszcie objawów ChPL nie podaje częstości, bo dostępne dane nie pozwalają jej oszacować:
żółtaczka, reakcje skórne, upadki i złamania, zwłaszcza u osób starszych.
Reakcje paradoksalne, ciąża i karmienie piersią
Benzodiazepiny mogą działać odwrotnie do zamierzonego: wywołać niepokój, pobudzenie, drażliwość, agresję, koszmary senne, omamy czy zachowania nieadekwatne do sytuacji. ChPL mówi, że wtedy należy przerwać leczenie, więc od razu skontaktuj się z lekarzem. Takie reakcje częściej dotyczą dzieci i seniorów.
Aby zmniejszyć ryzyko luk w pamięci, ChPL radzi zapewnić sobie 7-8 godzin nieprzerwanego snu po przyjęciu leku.
W ciąży, szczególnie w I i III trymestrze, Relanium nie należy stosować, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Diazepam przenika do mleka, dlatego nie należy go stosować w czasie karmienia piersią. Jeśli planujesz ciążę albo podejrzewasz, że w niej jesteś, powiedz o tym lekarzowi.
Alkohol, inne leki i prowadzenie auta po Relanium
Nie pij alkoholu w trakcie leczenia. ChPL nakazuje unikać łączenia diazepamu z alkoholem, bo takie połączenie może dać silne uspokojenie prowadzące do śpiączki lub zgonu oraz groźne osłabienie oddychania i krążenia.
Podobne ryzyko dotyczy opioidów, w tym metadonu i buprenorfiny: razem z benzodiazepiną mogą wywołać sedację, depresję oddechową, śpiączkę i zgon. Działanie uspokajające i wpływ na oddychanie nasilają też leki przeciwpsychotyczne, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, nasenne, przeciwpadaczkowe, przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym i leki znieczulające. Fluwoksamina, omeprazol i sok grejpfrutowy zwiększają stężenie diazepamu we krwi, co może przedłużać senność. Kwas walproinowy zwiększa ryzyko psychozy, a teofilina może osłabiać działanie diazepamu. Powiedz lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmujesz.
Relanium osłabia czujność, koncentrację i sprawność mięśni. Według ChPL należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn tak długo, jak utrzymuje się osłabienie czujności, a ryzyko zaburzeń uwagi rośnie, gdy śpisz za krótko. Pamiętaj o długim działaniu leku: aktywne metabolity przedłużają je do 2-5 dni, więc osłabienie czujności może utrzymywać się także następnego dnia.
Relanium to psychotrop? Ryzyko uzależnienia i odstawienie
Tak, diazepam może prowadzić do uzależnienia psychicznego i fizycznego. Im wyższa dawka i dłuższa terapia, tym to ryzyko większe; dotyczy to szczególnie osób z zaburzeniami osobowości i tych, które w przeszłości nadużywały alkoholu albo leków. Po kilku tygodniach regularnego stosowania działanie nasenne może słabnąć. Nie zwiększaj wtedy dawki sam, tylko powiedz o tym lekarzowi.
Gdy po okresie uzależnienia przerwiesz lek nagle, pojawiają się objawy odstawienne: silny lęk, napięcie i niepokój, drażliwość, splątanie, biegunka oraz ból głowy i mięśni. Przy cięższym przebiegu dochodzą omamy, wrażenie nierealności, przewrażliwienie na dotyk, dźwięki i światło, a nawet drgawki. Możliwe jest też zjawisko z odbicia, czyli powrót objawów w nasilonej formie. Dlatego lek odstawia się stopniowo, według planu ustalonego z lekarzem.
Diazepam formalnie jest substancją psychotropową z grupy IV-P w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie wykazu substancji psychotropowych, środków odurzających oraz nowych substancji psychoaktywnych. Według ChPL osoba z ryzykiem samobójstwa nie powinna mieć pod ręką dużej ilości leku. Jeśli myślisz o zrobieniu sobie krzywdy, poproś o pomoc od razu, numery znajdziesz w ramce na tej stronie.
Zamienniki Relanium i koszt leku
Tę samą substancję sprzedaje się w Polsce również jako Neorelium, Relsed, Diazepam Grindeks, Diazepam Genoptim i DIAZEPAM Ravimed. Nie wszystkie mają postać tabletek, a część to mikrowlewki lub roztwory. Zamiennikiem w aptece może być tylko preparat z tą samą substancją, mocą i postacią; zmianę na inny lek zawsze ustala lekarz.
Innej benzodiazepiny nie traktuj jak prostego odpowiednika Relanium. Zamiana długo działającego diazepamu na preparat krótko działający grozi według ChPL objawami odstawienia.
Cena zależy od mocy, opakowania, apteki i tego, czy recepta jest refundowana. Aktualną odpłatność sprawdzisz w wykazie leków refundowanych Ministra Zdrowia albo zapytasz farmaceutę.
Recepta na Relanium: przepisy i kontynuacja
Relanium jest wydawane na receptę Rp. Nie kupisz go legalnie bez recepty, a oferty z nielegalnych źródeł to ryzyko podróbek o nieznanym składzie i dawce.
Recepta na substancję psychotropową ma termin realizacji 30 dni, także w postaci elektronicznej (art. 96a ust. 7 pkt 4 Prawa farmaceutycznego). Dłuższy termin dla e-recept ogólnych tu nie obowiązuje. Jak wykupić lek, opisujemy w poradniku realizacja e-recepty w aptece.
Lekarz może wystawić receptę na kontynuację bez badania, jeśli uzasadnia to dokumentacja medyczna (art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty). Leki z grupy IV-P podlegają jeszcze § 7 ust. 2b rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje, według którego ostatnie badanie pacjenta musiało się odbyć w ciągu 3 miesięcy przed wystawieniem recepty. Lekarz sprawdza też historię leczenia w systemie albo w wywiadzie, czy dotychczas przepisana ilość nie jest wystarczająca.
W kliknijporecepte zajmujemy się wyłącznie kontynuacją leczenia, które prowadzi już psychiatra lub inny lekarz. Wypełniasz formularz z wywiadem, wniosek ocenia lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno), a pytania dodatkowe padają na czacie. Rozmów wideo i telefonicznych u nas nie ma, a leczenia benzodiazepiną od zera nie rozpoczynamy. Lekarz może odmówić, na przykład gdy brakuje dokumentacji albo czas leczenia przekroczył granice z ChPL; opłata dotyczy oceny wniosku, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Szczegóły znajdziesz na stronie e-recepta na leki psychiatryczne.
Relanium stosuje się przede wszystkim w stanach lękowych i w ciężkiej bezsenności związanej z lękiem. ChPL wymienia też skurcze mięśni, w tym spastyczność pochodzenia ośrodkowego, premedykację przed mniejszymi zabiegami oraz objawy nagłego odstawienia alkoholu. Lek nie powinien być jedynym leczeniem depresji ani lęku towarzyszącego depresji, a przy fobiach i natręctwach nie jest odpowiedni.
Czy Relanium to psychotrop i czy łatwo się od niego uzależnić?
+
Tak. Diazepam figuruje w wykazie psychotropów w grupie IV-P, a jego przyjmowanie grozi uzależnieniem zarówno fizycznym, jak i psychicznym. Zagrożenie zwiększa się wraz z dawką i długością terapii, stąd limit z ChPL: najwyżej 4 tygodnie przy bezsenności oraz 8-12 tygodni przy lęku, wliczając czas odstawiania. Leku nie przerywa się nagle, bo grożą objawy odstawienia, w cięższych przypadkach nawet drgawki.
Relanium zamiennik: co farmaceuta może wydać zamiast niego?
+
Zamiennikiem jest inny preparat z diazepamem w tej samej mocy i postaci, czyli w tabletkach o tej samej zawartości substancji. O zamianie w aptece rozmawiasz z farmaceutą, a o zmianie na inną substancję decyduje lekarz. Inna benzodiazepina nie działa identycznie, a przejście na lek krótko działający może wywołać objawy odstawienia, o czym ostrzega ChPL.
Czy w trakcie brania Relanium mogę wypić alkohol?
+
Nie. ChPL nakazuje unikać łączenia diazepamu z alkoholem, bo połączenie nasila uspokojenie aż do śpiączki, może osłabić oddychanie i pracę serca, a w skrajnych przypadkach prowadzi do zgonu. Diazepam utrzymuje się w organizmie długo, więc ryzyko nie znika kilka godzin po tabletce. Na czas leczenia odstaw alkohol całkowicie.
Kiedy Relanium zaczyna działać i ile się utrzymuje?
+
Diazepam osiąga szczyt stężenia we krwi 30-90 minut po przyjęciu tabletki, a działanie przeciwlękowe widać już przy pierwszej dawce. Okres półtrwania wynosi 20-50 godzin, a aktywne metabolity przedłużają działanie do 2-5 dni. Dlatego senność i spowolnienie mogą trwać także następnego dnia, co ma znaczenie przy prowadzeniu auta.
Podmiot leczniczywpis do rejestru RPWDL
Decyduje lekarzkażdy wniosek weryfikuje lekarz PWZ 3211301
Kontakt z lekarzemlekarz może dopytać na czacie
Płacisz za ocenę lekarzazwrot, jeśli zrezygnujesz przed oceną wniosku
Relanium to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.