Citabax to lek z citalopramem, przeciwdepresyjną substancją z grupy SSRI. Lekarz przepisuje go przy zaburzeniach depresyjnych i przy lęku napadowym, z agorafobią albo bez niej.
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku · każde zgłoszenie ocenia lekarz z PWZ · płacisz za ocenę lekarza, nie za dokument
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym okresie potrzebna jest szczególna obserwacja, także przez bliskich. Przy nasileniu takich myśli skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.
Citabax to marka citalopramu, a podmiotem odpowiedzialnym za lek w Polsce jest Ranbaxy (Poland). Sam citalopram zaliczamy do grupy SSRI, czyli leków, które wybiórczo hamują wychwyt zwrotny serotoniny. Wpływa na to, jak długo serotonina pozostaje aktywna między komórkami nerwowymi, a zmiana ta przekłada się na nastrój i poziom lęku dopiero po kilku tygodniach.
Nie jest to więc środek „na już”. Citabax działa wtedy, gdy przyjmujesz go regularnie, zgodnie z planem lekarza. Według ChPL nie wpływa na sprawność poznawczą i nie działa uspokajająco albo robi to w minimalnym stopniu.
Wspólne dane o substancji, niezależnie od marki, opisaliśmy na stronie citalopram: wszystko o substancji. Porównanie z innymi preparatami tej klasy znajdziesz w omówieniu grupy SSRI.
Charakterystyka Produktu Leczniczego podaje dwa wskazania. Pierwsze to zaburzenia depresyjne. Drugie to zespół lęku napadowego, czyli powtarzające się napady paniki, z agorafobią albo bez niej.
W obu przypadkach rozpoznanie stawia lekarz, najczęściej psychiatra. Pacjentom przed ukończeniem 18 lat Citabaxu się nie podaje. Jeśli lek przepisano Ci na inne dolegliwości, zapytaj lekarza o powód, bo poza tymi dwoma wskazaniami Citabax nie jest zarejestrowany.
Lek występuje wyłącznie jako tabletki powlekane w trzech mocach: 10 mg, 20 mg i 40 mg. Stąd nazwy na opakowaniach: Citabax 10, Citabax 20 i Citabax 40. Wszystkie mają kategorię Rp.
Którą moc przyjmujesz, ustala lekarz. ChPL przewiduje mniejsze dawki u osób po 65. roku życia, przy chorobach wątroby oraz u osób, które wolno metabolizują leki przez enzym CYP2C19. Przy ciężkiej niewydolności nerek citalopramu się nie zaleca. Tabletki zawierają laktozę, więc nie są dla osób z rzadką wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
W depresji ChPL mówi, że efekt przeciwdepresyjny pojawia się zazwyczaj po 2 do 4 tygodniach. Leczenie prowadzi się potem przez odpowiednio długi czas, zwykle sześć miesięcy lub dłużej, żeby zmniejszyć ryzyko nawrotu.
W lęku napadowym maksymalną skuteczność citalopram osiąga po około 3 miesiącach. Na samym początku u niektórych osób lęk na chwilę rośnie. ChPL nazywa to lękiem paradoksalnym i podaje, że zwykle mija samoistnie po 14 dniach leczenia. Nie przerywaj wtedy leczenia na własną rękę, tylko opisz swoje odczucia lekarzowi prowadzącemu.
ChPL opisuje działania niepożądane citalopramu jako zwykle łagodne i przemijające. Najwięcej jest ich w pierwszych dwóch tygodniach, a słabną wraz z poprawą nastroju. Kilka z nich ChPL wiąże z wielkością dawki: nadmierne pocenie, uczucie suchości w jamie ustnej, bezsenność lub senność, nudności, biegunka oraz zmęczenie.
Dotyczy to wszystkich leków przeciwdepresyjnych: na starcie terapii oraz po każdej korekcie dawki lęk, niepokój i myśli samobójcze potrafią chwilowo przybrać na sile. Ryzyko jest najwyraźniejsze u osób przed 25. rokiem życia. Jeśli zauważysz takie zmiany u siebie lub bliskiej osoby, zgłoś się do lekarza od razu, a przy bezpośrednim zagrożeniu dzwoń pod 112.
ChPL zaleca, by o tym ryzyku wiedzieli także opiekunowie pacjenta. Powiedz komuś zaufanemu, że zaczynasz leczenie.
Charakterystyka wymienia sytuacje, w których citalopramu stosować nie wolno:
Alkohol. Badania nie wykazały interakcji citalopramu z alkoholem, ale ChPL mówi jasno: w czasie stosowania leków z grupy SSRI należy unikać picia alkoholu. Traktuj to jako zasadę na cały okres leczenia.
Leki serotoninergiczne. Citabaxu nie należy stosować razem z tryptanami (leki na migrenę, np. sumatryptan), opioidami takimi jak tramadol ani z tryptofanem, bo rośnie ryzyko zespołu serotoninowego. Z zielem dziurawca też nie wolno go łączyć. Ostrożności wymagają leki przeciwkrzepliwe, NLPZ i kwas acetylosalicylowy, bo zwiększają skłonność do krwawień.
Auto i maszyny. Citalopram wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów w niewielkim lub umiarkowanym stopniu. Mogą pojawić się zaburzenia uwagi i koncentracji, wywołane chorobą, lekiem albo jednym i drugim. Nie siadaj za kierownicą, dopóki nie wiesz, jak reagujesz.
Ciąża i karmienie. Kobieta w ciąży powinna przyjmować citalopram wyłącznie wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Przenika w niewielkich ilościach do mleka, więc decyzję o karmieniu podejmuje się razem z lekarzem. Nie odstawiaj leku nagle, gdy dowiesz się o ciąży.
Citalopram nie jest substancją psychotropową w rozumieniu wykazu Ministra Zdrowia. Citabax ma zwykłą kategorię Rp, bez ograniczeń, które dotyczą benzodiazepin czy leków na ADHD. Psychotropem nazywa się go tylko potocznie, bo działa na psychikę.
Nie wolno go jednak przerwać nagle. W badaniu klinicznym po odstawieniu aktywnego leczenia działania niepożądane pojawiły się u 40% pacjentów, wobec 20% osób, które nadal brały citalopram. Typowe objawy to zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia snu i intensywne sny, niepokój, nudności, kołatanie serca i drażliwość. Najczęściej ustępują w ciągu dwóch tygodni, choć bywa, że trwają 2-3 miesiące albo dłużej.
ChPL zaleca odstawianie stopniowe. Tempo ustala lekarz prowadzący.
Citalopram sprzedawany jest także pod innymi nazwami, m.in. Aurex, Cipramil, Cital, Citaxin, Citronil, Oropram i Pram. Zawierają tę samą substancję, mogą jednak różnić się składnikami pomocniczymi i dostępnymi mocami. Escitalopram, np. Depralin, to pokrewna, ale inna substancja, więc nie jest prostym zamiennikiem.
Zamianę na inną markę citalopramu omów z farmaceutą, a zmianę substancji z lekarzem. Kwota za opakowanie zależy od wskazania i aktualnego wykazu leków refundowanych. Najszybciej sprawdzisz ją w aptece.
Jeśli dopiero zaczynasz, idź do psychiatry. Rozpoznanie i dobór pierwszego leku wymagają wizyty. Przez internet kontynuujesz tylko terapię, która już trwa i jest opisana w dokumentacji medycznej. Pozwala na to ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty, gdy kontynuację uzasadnia stan zdrowia opisany w dokumentacji.
U nas składasz wniosek przez formularz z wywiadem. Ocenia go lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno), a ewentualne pytania zadaje na czacie. Nie ma rozmów wideo ani telefonicznych. Lekarz może odmówić, jeśli uzna, że potrzebujesz wizyty. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi. Zasady opisuje strona e-recepta psychiatryczna.
Citabaxu nie dostaniesz bez recepty w legalnym obrocie. Kupując poza apteką, ryzykujesz podróbkę, w której nie wiesz, co jest i w jakiej ilości.
Wejdź w formularz
Otwórz wniosek e-recepty z wpisaną nazwą "Citabax".
Wypełnij wniosek
Podaj dane, przepisz z opakowania nazwę i moc leku oraz wypełnij krótki wywiad medyczny.
Płatność
Płacisz dopiero po wypełnieniu wniosku. Opłata dotyczy oceny wniosku przez lekarza, dlatego przy odmowie nie podlega zwrotowi.
Lekarz weryfikuje
Wniosek trafia do lekarza z prawem wykonywania zawodu, który ocenia jego zasadność.
Kod recepty
Kod dostajesz e-mailem. W aptece podajesz kod oraz numer PESEL.
ChPL dopuszcza go w dwóch sytuacjach: przy zaburzeniach depresyjnych i przy lęku napadowym, z agorafobią lub bez. Rozpoznanie stawia lekarz, zwykle psychiatra. Lek przeznaczony jest dla dorosłych, bo ChPL wyklucza jego stosowanie u osób poniżej 18 lat.
Formalnie nie. Citalopramu nie ma w wykazie substancji psychotropowych, a Citabax wydaje się na zwykłą receptę Rp. Określenie „psychotrop” pasuje do niego tylko w potocznym znaczeniu leku działającego na psychikę. Mimo to leczenie powinien prowadzić lekarz, który zna Twoją historię.
ChPL nie opisuje uzależnienia od citalopramu, ale nagłe odstawienie często daje objawy odstawienia. W badaniu dotyczyły 40% osób, które przerwały leczenie, wobec 20% kontynuujących. Najczęściej to zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia snu, niepokój i nudności. Kończ leczenie stopniowo, według planu lekarza.
Ten sam citalopram zawierają m.in. Aurex, Cipramil, Cital, Citaxin, Citronil, Oropram i Pram. Mogą różnić się mocami i składnikami pomocniczymi. O zamianie marki zdecydujesz z farmaceutą lub lekarzem. Escitalopram to inna substancja i nie zastępuje citalopramu bez decyzji lekarza.
Nie pij. Badania nie wykazały interakcji citalopramu z alkoholem, ale ChPL wprost mówi, że w czasie stosowania leków z grupy SSRI należy unikać alkoholu. Alkohol sam w sobie pogarsza też nastrój i sen.
W depresji zazwyczaj po 2-4 tygodniach. W lęku napadowym pełną skuteczność lek osiąga po około 3 miesiącach, a na początku lęk może nawet chwilowo wzrosnąć. Skutki uboczne pojawiają się zwykle wcześniej niż poprawa. Nie odstawiaj leku sam, tylko opowiedz lekarzowi o swoich odczuciach.
Citabax to lek na receptę (Rp). Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej - informacje o dawkowaniu są ogólne, a o dawce i leczeniu decyduje lekarz. O wystawieniu e-recepty zawsze decyduje lekarz po weryfikacji wniosku.